Questões sobre Pneumologia

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.

O ponto de igual pressão ocorre quando a pressão pleural supera a pressão arterial diastólica.

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises.

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Em caso de aspergilose sistêmica, o paciente deverá receber voriconazol por via intravenosa ou até mesmo anfotericina, por essa mesma via de administração.

# Questão 680266

Medicina - Pneumologia - GSA CONCURSOS - 2020

Analise os itens abaixo sobre a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC):

I-A radiografia de to?rax apresenta maior sensibilidade e maior acura?cia do que a ultrassonografia de to?rax (UST) na identificac?a?o de alterac?o?es parenquimatosas.

II- O desenvolvimento de novos me?todos para a identificac?a?o microbiolo?gica da PAC, ampliou a chance de escolher adequadamente o espectro do antibio?tico a ser utilizado no tratamento da pneumonia.

III- A durac?a?o ideal da antibioticoterapia no tratamento da PAC na?o esta? ainda definitivamente estabelecida. A antibioticoterapia de curta durac?a?o parece ser a mais apropriada, uma vez que proporciona menor exposic?a?o do paciente a? ac?a?o de antibio?ticos, reduz a ocorre?ncia de efeitos adversos, diminui o desenvolvimento de resiste?ncia por parte dos microrganismos, melhora a adesa?o dos pacientes e pode minimizar o tempo de internac?a?o e os custos financeiros.

IV- Pacientes com PAC grave devem ser investigados etiologicamente com os exames ba?sicos disponi?veis: exame direto e cultura de escarro, bem como hemocultura, testes para detecc?a?o de anti?genos urina?rios para S. pneumoniae e Legionella sp., testes sorolo?gicos e eventual cultura para germes ati?picos.

Sa?o corretos os itens:

A)

apenas I e III.

B)

apenas II e IV.

C)

apenas I, III e IV.

D)

apenas II, III e IV.

E)

I, II, III e IV.

# Questão 678475

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A gravidade da sonolência diurna pode ser quantificada pela aplicação da escala de Epworth.

# Questão 678476

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de certeza somente é obtido por meio da polissonografia.

# Questão 678477

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Ronco de forte intensidade tem alto valor preditivo para o diagnóstico da síndrome da apneia e hipopneia do sono.

# Questão 678478

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A classificação IV de Mallampati indica que, quando o paciente abre a boca, o examinador identifica somente a parede posterior da orofaringe.

# Questão 678479

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas, dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo, associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal, hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico em região infraescapular esquerda. O paciente nega antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a direita.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O procedimento preventivo de escolha é a realização de uma pleurodese à esquerda.

# Questão 678480

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

A respeito da circulação pulmonar, julgue os itens a seguir.

É sede de produção, liberação e processamento de mediadores humorais.

# Questão 678481

Medicina - Pneumologia - IADES - 2020

Um paciente de 70 anos de idade procura um ambulatório com queixa de dispneia progressiva aos esforços há cinco anos. No momento, apresenta dispneia classificada como MRC 5. Trabalhou com jato de areia durante 30 anos, tendo se aposentado há 10 anos. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e doenças prévias. O exame físico mostra peso = 70 kg, altura = 1,70 m, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. A radiografia de tórax revela um infiltrado intersticial micronodular bilateral com predomínio nos ápices pulmonares, especialmente nas regiões posteriores. A espirometria evidencia um padrão misto obstrutivo e restritivo com redução da difusão pulmonar.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser orientado a procurar periodicamente o serviço médico, em razão do risco de desenvolver tuberculose ou neoplasia pulmonar.

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