Questões sobre Pneumologia
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No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.
A embolia pulmonar geralmente causa aumento do espaço morto fisiológico.
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente tem usado, por longo período de tempo, um glicocorticoide em doses elevadas. Essa situação ocasiona efeitos imunossupressivos, e, por esse motivo, é grande a possibilidade de aspergilose sistêmica. Esse quadro poderia ser confirmado por exame de cultura.
Motorista de caminhão é encaminhado à consulta por sono excessivo durante o dia. Sua esposa refere que ele ronca muito forte e para de respirar por alguns segundos à noite. O paciente se sente mais deprimido e sem energia. Oximetria de pulso noturna revelou dessaturações importantes (> 4%, 34 eventos por hora). Qual dos tratamentos abaixo será mais provável de melhorar os sintomas?
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A) Oxigênio suplementar a noite.
B) CPAP noturno.
C) Uvulopalatofaringoplastia.
D) Acetazolamida na hora de dormir.
E) Antidepressivo tricíclico.
No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.
A hipoxemia de um paciente com pneumopatia intersticial usual piora com o exercício.
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode ser totalmente descartada a possibilidade de Covid-19, uma vez que o tipo de exame utilizado presenta uma elevada acurácia.
Assinale a alternativa correta sobre derrame pleural.
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A) Embolia pulmonar pode causar derrame exsudativo e transudativo.
B) Derrame pleural na asbestose são transudativos.
C) Derrame pleural após cirurgia de ponte de safena costuma ser bilateral.
D) Derrames pleurais devido à pancreatite são tipicamente do lado direito.
E) Derrames pleurais neoplásicos de grande volume sempre desviam o mediastino.
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um plano de educação quanto à doença deve ser individualizado e entregue à paciente para que ela possa melhor monitorar a própria condição clínica.
Mulher não fumante de 50 anos consulta por tosse e escarro mucoide há 6 meses, que se tornou mais intenso nos últimos 3 dias. Nunca teve febre. O Rx de tórax mostra uma consolidação no LID. Realizada uma broncoscoscopia com LBA e biópsia transbrônquica, que mostra se tratar de um adenocarcinoma. Quais dos seguintes testes abaixo tem maior probabilidade de ser positivo, alterando o tratamento a ser realizado?
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A) Presença de ALK.
B) Presença de EGFR.
C) Presença de CA 15-3.
D) Presença de KRAS.
E) Presença de CA 125.
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No ambiente em que a paciente mora ou trabalha, devese erradicar a concentração de ácaros por meio de métodos físicos ou químicos.
Sobre oximetria de pulso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A saturação de oxigênio é subestimada na anemia leve. ( ) A saturação de oxigênio é influenciada pelo pH, mas não pela temperatura. ( ) Saturação de oxigênio maior do que 94% é um marcador de oxigenação tecidual adequada. ( ) Carboxihemoglobina reduz a saturação de oxigênio medida pela oximetria de pulso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A saturação de oxigênio é subestimada na anemia leve. ( ) A saturação de oxigênio é influenciada pelo pH, mas não pela temperatura. ( ) Saturação de oxigênio maior do que 94% é um marcador de oxigenação tecidual adequada. ( ) Carboxihemoglobina reduz a saturação de oxigênio medida pela oximetria de pulso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A) V V V V.
B) V F F F.
C) F V V V.
D) F F V F.
E) F F F F.
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