Questões sobre Pneumologia
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Com relação à TB ganglionar periférica, considere a alternativa correta
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A) É consequência da ruptura de uma cavidade tuberculosa para o espaço pleural
B) É a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas não infectadas pelo HIV.
C) É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos.
D) Tem apresentação clínica subaguda e geralmente não se associa à TB pulmonar, embora possa ocorrer simultaneamente com a TB pleural.
Acerca da segmentação pulmonar, julgue os itens a seguir.
Segmentos pulmonares funcionam autonomamente, cada um possuindo um brônquio e um ramo arterial pulmonar, não havendo ventilação entre eles.
A TB pulmonar pós-primária ou secundária pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum:
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A) Em idosos
B) Em imunodeprimidos.
C) Em crianças menores de 3 anos.
D) No adolescente e no adulto jovem
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30 maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Orientar o paciente a parar de fumar pode resultar em regressão das lesões, levando em conta a precocidade do diagnóstico.
Com relação ao controle da tuberculose (TB), o Ministério da Saúde aponta que tratar de forma adequada e oportuna todos os casos diagnosticados de tuberculose visando à integralidade do cuidado envolve estratégias do tipo:
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A) Promover ações que viabilizem o acesso ao diagnóstico das populações mais vulneráveis, especialmente pessoas vivendo com HIV e população privada de liberdade.
B) Intensificar a avaliação de contatos.
C) Desenvolver ações que favoreçam a adesão ao tratamento da tuberculose, como o tratamento diretamente observado e outras.
D) Manter altas e homogêneas coberturas vacinais de BCG.
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30 maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença de baqueteamento de dedos gera a necessidade de se pesquisar DPOC nesse paciente.
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30 maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um passo correto a ser seguido é a obtenção de amostra histopatológica para melhor definir o diagnóstico.
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar tosse com expectoração desde a infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C. Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L. Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O prognóstico da doença da paciente tem melhorado significativamente com os avanços no diagnóstico e no tratamento.
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar tosse com expectoração desde a infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C. Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L. Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Medidas mecânicas para o aumento do clearence mucociliar são um dos pilares no tratamento da fibrose cística.
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar tosse com expectoração desde a infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C. Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L. Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O resultado da concentração de sódio no teste do suor define o diagnóstico de fibrose cística.
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