Questões sobre Pneumologia
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A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue os itens a seguir.
Paciente de 60 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, assintomático e com indicação de lobectomia superior direita deve ser liberado para o ato cirúrgico se apresentar CVF normal e VEF1 acima de 80% do predito.
Em pacientes com asma persistente grave, a terapia com a anti-IgE, omalizumabe, mostrou benefício de maneira consistente na(o):
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A) Aumento do VEF1.
B) Melhora no nível de resposta à metacolina.
C) Diminuição da frequência das exacerbações.
D) Manutenção da dose de corticoide inalado.
E) Aumento da CVF.
A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue os itens a seguir.
Paciente de 70 anos de idade, fumante de 15 maços-ano, sem sinais de doença pulmonar e com indicação de hernioplastia deve ser orientado a cessar o tabagismo como forma de redução do risco de complicações pós-operatórias.
Paciente de 24 anos, não fumante, com diagnóstico de asma brônquica e em uso de formoterol 12 mcg + beclometasona 500 mcg 2x ao dia, mais salbutamol se necessário. Está sem sintomas faz três meses. Ao realizar espirometria, observa-se que o VEF1 é de 3,8L (97% do predito). Qual a conduta correta nesse caso?
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A) Manter o mesmo tratamento.
B) Reduzir a dose de beclometasona.
C) Suspender o formoterol e manter apenas a beclometasona na mesma dosagem.
D) Orientar que não use mais o salbutamol.
E) Suspender todo o tratamento.
A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue os itens a seguir.
Paciente de 80 anos de idade, fumante de 10 maços-ano, sem sinais de doença pulmonar e com cirurgia indicada para implante de prótese de quadril deve submeter-se a espirometria pré-operatória.
A nova abordagem do tratamento da asma brônquica na etapa 1 acrescenta:
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A) SABA, se necessário.
B) Corticoide inalado, se necessário.
C) Formoterol+budesonida em baixa dosagem, se necessário.
D) Apenas formoterol em baixa dosagem, se necessário.
E)
Apenas budesonida em baixa dosagem.
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procura o ambulatório informando apresentar, há três semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa, ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A elevação da cúpula diafragmática sugere paralisia do nervo frênico secundária à invasão do mediastino pelo tumor.
A reabilitação pulmonar para pacientes com DPOC mostrou melhorar a capacidade de exercício, a qualidade de vida, além de:
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A) Reduzir a necessidade de oxigenioterapia.
B) Reduzir o risco de admissão hospitalar por exacerbação.
C) Reduzir o risco de IAM e AVC.
D) Reduzir a mortalidade por IAM.
E) Aumentar o VEF1.
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procura o ambulatório informando apresentar, há três semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa, ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A apresentação radiológica é característica de carcinoma pulmonar do tipo pequenas células.
Paciente com DPOC, VEF1 40% do predito, sem exacerbações no último ano e com uma exacerbação nos últimos dois anos. Refere dispneia para atividades de vida diária. Tabagista de 40 anos-maço, sem fumar nos últimos 10 anos. Qual a melhor conduta farmacológica nesse caso?
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A) LABA.
B) LAMA.
C) LABA+CI.
D) LABA+LAMA+CI.
E) LABA+LAMA.
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