Questões sobre Pneumologia

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Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC, procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular globalmente em ambos os pulmões.


Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Terapia cognitivo comportamental associada a farmacoterapia aumentam significativamente a chance de o paciente parar de fumar.

Inicialmente sugerido como estratégia de supressão do tabagismo, o cigarro eletrônico pode causar algumas lesões, tais como:
I. Hemorragia alveolar. II. Lesão pulmonar aguda grave. III. Bronquiolite respiratória. IV. Pneumonia eosinofílica.
Quais estão corretas?

    A) Apenas II.

    B) Apenas I e III.

    C) Apenas II e IV.

    D) Apenas I, III e IV.

    E) I, II, III e IV.

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC, procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular globalmente em ambos os pulmões.


Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A vareniclina é efetiva no tratamento de cessação do tabagismo, devendo ser usada por até oito semanas.

Qual dos seguintes resultados é mais relevante na diferenciação de asma de enfisema pulmonar?

    A) Teste de metacolina positivo.

    B) Melhora de 10% no VEF1 pós broncodilatador.

    C) VEF1 de 60% do predito.

    D) Aumento da DLCO.

    E) Redução da DLCO.

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC, procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular globalmente em ambos os pulmões.


Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A bupropiona não deve ser prescrita para pacientes com DPOC em razão dos respectivos efeitos colaterais.

Em relação à doença respiratória exacerbada por aspirina, assinale a alternativa correta.

    A) É mais prevalente em homens do que em mulheres.

    B) Ocorre geralmente por atopia.

    C) Geralmente é mais grave que as outras formas de asma.

    D) Raramente está associada com sinusite.

    E) Desaparece na maioria dos pacientes com idade avançada.

Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O melhor método para o diagnóstico é a realização de uma biópsia da lesão.

Paciente com 35 anos vem à emergência com queixa de tosse produtiva purulenta, febre de 38ºC e dor ventilatório-dependente no HTE. RX de tórax revela consolidação no LIE. Previamente hígido, sem comorbidades. FR 20; PA 120/80 mmHg. Hemograma com leucocitose e D.E. Qual das alternativas abaixo deve ser a próxima etapa na conduta?

    A) Solicitar proteína C reativa e procalcitonina.

    B) Solicitar hemoculturas e proteína C reativa.

    C) Internar e iniciar antibiótico.

    D) Solicitar bacterioscópico e bacteriológico do escarro e iniciar antibiótico.

    E) Liberar com prescrição de antibiótico.

Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se pesquisar a possibilidade de Myasthenia gravis, hipogamaglobulinemia e aplasia da série vermelha hemática.

Paciente de 40 anos, com diagnóstico de tuberculose através de PCR para M. tuberculosis no lavado broncoalveolar, traz informação de que tem um filho de 10 anos de idade. Em relação às orientações de comunicantes, estão corretas as seguintes, EXCETO:

    A) Se assintomático, fazer teste de Mantoux.

    B) Se sintomático, fazer teste de Mantoux e Rx de tórax.

    C) Se sintomático, apenas RX de tórax e tratar TBC doença.

    D) Se teste de Mantoux ? 5 mm e RX de tórax normal, tratar TBC latente.

    E) Não está indicada revacinação nesse caso.

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