Questões sobre Psiquiatria

A Síndrome Neuroléptica Maligna é um quadro grave, associado ao uso de neurolépticos. O quadro clínico se caracteriza por presença de febre, sintomas extrapiramidais e alterações hemodinâmicas. Em relação ao tratamento, é correto afirmar que

• A.

  deve ser domiciliar, com repouso absoluto e uso de metilfenidato.

• B.

  deve-se indicar internação domiciliar e substituir o neuroléptico típico por um atípico, como a olanzapina.

• C.

  deve-se internar o paciente e iniciar tratamento com dantrolene ou bromocriptina.

• D.

  deve-se internar o paciente, substituir o neuroléptico típico por um atípico e introduzir biperideno endovenoso em bomba de infusão.

• E.

  deve-se internar o paciente e introduzir antibioticoterapia endovenosa, uma vez que a febre indica a presença de infecção.

O trecho a seguir contextualiza as questões 40 e 41.

Leia-o atentamente. “A definição precisa da esquizofrenia, seus sintomas fundamentais e característicos, é tema de intensas discussões em psicopatologia. Uma classificação diagnóstica muito utilizada nas últimas décadas baseia-se na diferenciação da esquizofrenia predominantemente por sintomas negativos (tipo I) ou sintomas positivos (tipo II).”

Sobre esta classificação diagnóstica são considerados sintomas negativos, EXCETO:

• A. Apragmatismo.
• B. Retração social.
• C. Embotamento afetivo.
• D. Ideias delirantes autorreferentes.

A piromania tem como características essenciais:

I. grande excitação imediatamente após o ato incendiário;

II. relato de grande tensão antes do ato incendiário;

III. interesse grande em assistir queimas (incêndios);

IV. atos repetidos de incendiar, sem motivo aparente;

V. o indivíduo nunca se sente culpado pelos atos incendiários.

É INCORRETO o que se afirma SOMENTE em

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III.

• D.

  IV e V.

• E.

  V.

Apesar de a esquizofrenia ser o quadro mais típico das síndromes psicóticas, outros transtornos psicóticos podem confundir com esta ou servirem de base como diagnóstico diferencial. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O transtorno esquizofreniforme caracteriza-se por um quadro idêntico em todos os aspectos ao da esquizofrenia, exceto pela duração dos sintomas de, no mínimo, um mês e, no máximo, seis meses com retorno à normalidade.
• B. O transtorno esquizoafetivo é definido por um transtorno no qual tanto os sintomas afetivos quanto os esquizofrênicos são igualmente proeminentes, de tal modo que não pode ser diagnosticado como esquizofrenia nem como transtorno de humor.
• C. O transtorno delirante persistente é essencialmente caracterizado pela presença de uma ideia delirante fixa e inabalável. Os sintomas diferem do delírio esquizofrênico devido à natureza não bizarra de seus delírios e ausência de alucinações proeminentes e embotamento afetivo.
• D. O transtorno psicótico breve é caracterizado por sintomas que duram menos de seis meses e ocorrem após um estresse evidente na vida do paciente. Os sintomas são semelhantes aos de outros transtornos psicóticos, porém com mais instabilidade, volatilidade e desorientação.

Segundo a CID 10, a definição de Transtorno Afetivo Bipolar com padrão de ciclagem rápida relaciona-se

• A.

  à presença de mais de quatro episódios de humor em um período de 12 meses.

• B.

  à alternância, num mesmo dia ou em dias subseqüentes, de sintomas maníacos e depressivos.

• C.

  a melhor prognóstico que o transtorno afetivo bipolar do tipo I.

• D.

  a episódios secundários a medicamentos e doenças clínicas.

• E.

  a um período de eutimia, de pelo menos 2 meses, entre as fases maníacas e depressivas.

O diagnóstico e a classificação da esquizofrenia são divididos em nove subtipos pelo CID-10. De acordo com esta classificação, relacione adequadamente as colunas a seguir.

A sequência está correta em

• A. 2, 1, 4, 3.
• B. 3, 4, 1, 2.
• C. 4, 2, 3, 1.
• D. 1, 3, 2, 4.

Para a utilização de carbonato de lítio, devem ser realizados os exames:

I. testes de função renal;

II. ECG;

III. monitorização de eletrólitos;

IV. contagem de plaquetas;

V. dosagem de hormônios tireoidianos.

É INCORRETO o que se afirma SOMENTE em

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV

• E.

  V.

Sabe-se que a Tranilcipramina (Parnate ®) é uma medicação de difícil administração, uma vez que o paciente deve ser orientado a realizar dieta livre de

• A.

  timina.

• B.

  tiamina.

• C.

  cistina.

• D.

  tirosina.

• E.

  tri-iodotirosina.

Sobre os transtornos relacionados ao uso de benzodiazepínicos, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Os benzodiazepínicos possuem cinco propriedades farmacológicas; são sedativos, hipnóticos, ansiolíticos, relaxantes musculares e anticonvulsivantes.
• B. Os principais efeitos colaterais incluem sonolência excessiva, piora da coordenação motora fina e da memória, tonteira, zumbidos, quedas e fraturas e risco de dependência.
• C. Os sintomas da síndrome de abstinência começam progressivamente dentro de 2 a 10 dias após a parada do uso, sendo de início mais rápido naqueles benzodiazepínicos de meia-vida longa.
• D. Os sinais e sintomas da síndrome de abstinência podem ser divididos em físicos e psíquicos, podendo ocorrer tremores, sudorese, palpitações, náuseas, cefaleias, insônia, irritabilidade, dificuldade de concentração, prejuízos de memória, entre outros.

São considerados distúrbios sexuais pela CID10

• A.

  a pedofilia e o homossexualismo.

• B.

  o bissexualismo e a falta de desejo.

• C.

  o vaginismo e o priapismo.

• D.

  a falta de desejo e o voyeurismo.

• E.

  o voyeurismo e o lesbianismo.