Questões sobre Psiquiatria

Sobre os distúrbios de memória, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As ecmnésias são estranhas evocações alucinatórias do passado, que podem ser encontradas nas desestruturações epilépticas da consciência.

• B.

  As paramnésias são falseamentos de memória, onde há mistura do pre-sente e do passado, do real e do imaginário, na percepção.

• C.

  As confabulações comumente preenchem lacunas de memória, especialmente na síndrome amnéstica.

• D.

  As hipermnésias ocorrem mais freqüentemente e se apresentam sob forma de uma exaltação incoercível da evocação das lembranças.

Homem de 30 anos, casado, dono de loja de cosméticos, não consegue atender aos clientes, pois teme tremer ou não conseguir preencher os pedidos. Também evita ir a bancos, para não ter que assinar seu nome em frente a outras pessoas e, ainda, não freqüenta restaurantes por medo de sentir-se mal e isso ser notado pelos demais. O diagnóstico mais provável é

• A.

  fobia social.

• B.

  transtorno obsessivo compulsivo.

• C.

  transtorno de pânico com agorafobia.

• D.

  depressão.

• E.

  fobia específica.

A partir dos textos "Neurose e Psicose" e "A perda da realidade na neurose e na psicose", de Freud e do texto "De uma questão preliminar a todo tratamento possível da psicose", de Lacan, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Há no texto de Lacan uma idéia de que há um "defeito" na psicose, pois, como ele próprio diz, é num acidente do registro simbólico, a foraclusão do Nome-do-Pai no lugar do Outro, que temos a condição essencial da psicose.

• B. Lacan diz que, em direção ao princípio da foraclusão, devemos também nos ocupar da importância que a mãe dá à palavra do pai, do lugar que ela reserva ao Nome-do-Pai na promoção da lei.
• C.

  Para Freud, o delírio encontra-se aplicado como um remendo no lugar em que originariamente um furo apareceu na relação do ego com o mundo externo.

• D.

  Para Freud, tanto na neurose quanto na psicose, a ênfase recai sobre a segunda etapa, sobre o fracasso da repressão (recalque), ao passo que a primeira etapa pode alcançar êxito em ambas.

São diagnósticos diferenciais dos transtornos ansiosos a intoxicação por

• A.

  benzodiazepínicos e presença de prolapso de valva mitral e lúpus.

• B.

  benzodiazepínicos e presença de prolapso de valva aórtica e DPOC.

• C.

  anticonvulsivantes e presença de tumor cerebral e DPOC.

• D.

  benzodiazepínicos e presença de tumor cerebral e tensão pré-menstrual.

• E.

  anticonvulsivantes e presença de prolapso de valva aórtica e lúpus.

Sobre as funções psíquicas elementares e suas principais alterações, relacione adequadamente as colunas a seguir.

A sequência está correta em

• A. 1, 2, 4, 3.
• B. 4, 1, 3, 2.
• C. 2, 3, 1, 4.
• D. 3, 1, 2, 4.

Assinale abaixo a assertiva CORRETA.

• A.

  O uso da maprotilina em altas doses é seguro, não podendo levar ao desencadeamento de convulsões.

• B.

  A carbamazepina não produz efeitos de neurotoxicidade e, portanto, não produziria diplopia.

• C.

  A associação de fluoxetina com clomipramina deve ser feita com cuidado, pois o risco de convulsões é aí aumentado.

• D.

  A tioridazina é um neuroléptico que não diminui o limiar convulsivo e, portanto, não pode produzir convulsões.

No que tange ao quadro clínico do Transtorno Obsessivo Compulsivo, é correto afirmar que

• A.

  está classificado como um transtorno psicótico na CID10.

• B.

  os pensamentos obsessivos são reconhecidos como próprios do indivíduo.

• C.

  é mais freqüente em mulheres, pós-menopausa.

• D.

  é um transtorno de personalidade, devendo ser classificado no eixo II da CID10.

• E.

  os sintomas obsessivos-compulsivos são experimentados como prazerosos pelo paciente.

Assinale abaixo a assertiva INCORRETA.

• A.

  O ácido valpróico pode ter efeitos colaterais inaceitáveis, como a queda de cabelos, a sedação e ganho de peso.

• B.

  A carbamazepina, assim como o ácido valpróico, é bem tolerada e é medicação de primeira linha no tratamento dos transtornos do humor

• C.

  O lítio é menos eficaz nos cicladores rápidos ou episódios mistos e, em geral, é efetivo em apenas 40 a 50% dos pacientes com transtorno bipolar, segundo Stahl.

• D.

  O ácido valpróico não deve ser utilizado em mulheres grávidas, visto que pode causar defeitos no tubo neural do feto em desenvolvimento.

No que concerne ao Transtorno Obsessivo Compulsivo, sabe-se que

• A.

  evolui com deterioração cognitiva progressiva.

• B.

  o tratamento deve ser, preferencialmente, com antipsicóticos.

• C.

  não responde ao tratamento com antidepressivos.

• D.

  está classificado, na CID10, nos transtornos do controle de impulso.

• E.

  a terapia cognitivo-comportamental obtém boa resposta no controle das compulsões.

Sobre os distúrbios alimentares, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Muito freqüentemente, os indivíduos bulímicos consomem alimentos altamente calóricos de fácil ingestão, como sorvetes e bolos e o vômito é, de longe, o artifício mais utilizado para controlar o peso.

• B.

  Uma característica da bulimia nervosa é o sinal de Russel, que consiste de abrasões, calos ou cicatrizes nas costas das mãos que são utilizadas para induzir o vômito.

• C.

  Na anorexia nervosa, os pacientes podem perder peso pela redução da ingestão total de alimentos, pela exclusão de alimentos altamente calóricos, pelo uso de laxantes, mas não pela indução de vômitos.

• D.

  Como anormalidades laboratoriais na anorexia nervosa, podemos encontrar a leucopenia, anemia leve, liberação anormal de hormônio luteinizante, a elevação da uréia no sangue e funções hepáticas elevadas.