Questões sobre Psiquiatria

Uma das principais diferenças entre a Esquizofrenia de Início Precoce − EIP e a Esquizofrenia de Início Tardio − EIT, é que

• A. na EIP ocorre menor prejuízo da personalidade.
• B. a EIT é mais comum no sexo masculino.
• C. na EIP há maior risco de discinesia tardia com o uso de neurolépticos.
• D. na EIT os sintomas negativos são mais comuns.
• E. na EIT há maior prevalência de déficit sensorial (auditivo e visual).

Qual medicamento é indicado para o tratamento dos pesadelos no transtorno de estresse pós-traumático?

• A. Prazosin.
• B. Pindolol.
• C. Hidrocortisona.
• D. Sertralina.

Uma paciente de 26 anos é trazida ao serviço de emergência com quadro de mania aguda com sintomas psicóticos, com evolução gradual de 7 dias. Há 2 anos faz tratamento para episódios depressivos recorrentes com sertralina 50 mg. Sobre esse caso, é correto afirmar:

• A. Está indicado o início imediato de carbamazepina e risperidona e a suspensão da sertralina.
• B. Para a confirmação do diagnóstico de transtorno bipolar, é necessário a recorrência de um novo episódio maníaco.
• C. O quadro maníaco com sintomas psicóticos em mulheres é indicativo de transtorno esquizoafetivo.
• D. Quetiapina, olanzapina, risperidona e aripiprazol são tratamentos de primeira linha para o episódio maníaco.

O caso a seguir é referência para as questões 96 e 97.

Adolescente de 17 anos é encaminhado pelo serviço social para avaliação psiquiátrica. Mora em condição de extrema pobreza desde o nascimento, com os pais, que tinham ambos 20 anos quando ele nasceu. Seu comportamento é incompatível com a idade cronológica. Tem poucos amigos, passa a maior parte do tempo em casa, assistindo televisão ou brincando com os 2 irmãos, de 7 e 10 anos. Frequentou a escola por 5 anos, mas não foi alfabetizado. Tem rompantes de agressividade quando contrariado, apesar de ter bom vínculo afetivo com familiares. Sua testagem neuropsicológica traz um QI de 65. Teve gestação e parto sem intercorrências, leve atraso para andar e falar.

Levando em conta os dados da história, qual deles é um fator de risco para o surgimento desse quadro?

• A. Abandono da escola.
• B. Pobreza extrema.
• C. Primeiro filho.
• D. Idade dos pais.

O caso a seguir é referência para as questões 96 e 97.

Adolescente de 17 anos é encaminhado pelo serviço social para avaliação psiquiátrica. Mora em condição de extrema pobreza desde o nascimento, com os pais, que tinham ambos 20 anos quando ele nasceu. Seu comportamento é incompatível com a idade cronológica. Tem poucos amigos, passa a maior parte do tempo em casa, assistindo televisão ou brincando com os 2 irmãos, de 7 e 10 anos. Frequentou a escola por 5 anos, mas não foi alfabetizado. Tem rompantes de agressividade quando contrariado, apesar de ter bom vínculo afetivo com familiares. Sua testagem neuropsicológica traz um QI de 65. Teve gestação e parto sem intercorrências, leve atraso para andar e falar.

Com base nessas informações, qual é o diagnóstico?

• A. Retardo mental leve.
• B. Retardo mental moderado.
• C. Retardo mental grave.
• D. Síndrome de Asperger.

O caso a seguir é referência para as questões 94 e 95.

Paciente de 42 anos procura atendimento psiquiátrico ambulatorial e, durante a consulta, refere sintomas compatíveis com o diagnóstico de depressão, de gravidade moderada, com início há 6 semanas. Nunca teve sintomas maníacos ou episódios depressivos prévios. Sem sintomas ansiosos, psicóticos ou risco de suicídio.

Sendo afastada a possibilidade de causa orgânica, a paciente manifesta o desejo de se tratar com um medicamento que não afete o peso e a função sexual. Qual seria o mais indicado?

• A. Escitalopram.
• B. Venlafaxina.
• C. Nortriptilina.
• D. Bupropiona.

O caso a seguir é referência para as questões 94 e 95.

Paciente de 42 anos procura atendimento psiquiátrico ambulatorial e, durante a consulta, refere sintomas compatíveis com o diagnóstico de depressão, de gravidade moderada, com início há 6 semanas. Nunca teve sintomas maníacos ou episódios depressivos prévios. Sem sintomas ansiosos, psicóticos ou risco de suicídio.

Pressupondo que o quadro depressivo seja secundário a uma hipovitaminose, qual vitamina seria a envolvida?

• A. A.
• B. B.
• C. C.
• D. E.

Sobre o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, é correto afirmar que

• A. o tratamento farmacológico auxilia o indivíduo a desenvolver uma forma mais planejada e reflexiva de pensar e se comportar.
• B. não há evidências de resposta a terapia cognitivocomportamental quando há comorbidades.
• C. a psicoeducação deve ser a primeira abordagem a ser implementada.
• D. embora eficazes, a tolerabilidade dos estimulantes não foi avaliada por ensaios clínicos randomizados.
• E. o metilfenidato inibe os transportadores de serotonina no neurônio pós-sináptico.

Sobre a esquizofrenia, considere as seguintes afirmativas:

1. A migração para um país de língua diferente da nativa é um fator de risco relacionado à esquizofrenia.

2. Os sintomas psicóticos aparecem mais frequentemente no final da adolescência e início da idade adulta, mas sintomas prodrômicos são comuns desde a infância.

3. Além de sintomas psicóticos, causa grande prejuízo cognitivo, tendo os pacientes acometidos um QI médio inferior ao da população geral.

4. Homens têm um início mais precoce dos sintomas em comparação às mulheres.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Um critério de impulsividade do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é

• A. a dificuldade para aguardar sua vez.
• B. não seguir instruções e não terminar seus deveres escolares.
• C. abandonar sua cadeira em sala de aula ou em situações em que se espera que fique sentado.
• D. falar em demasia.
• E. relutar em se envolver em tarefas que exijam esforço mental constante.