Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Num escolar com quadro de cetoacidose diabética, medicado com soro fisiológico EV para expansão e insulina EV a cada hora, últimas dosagens séricas: glicose = 230d/dl; ph = 7.25; HCO3 = 12, a conduta a seguir deve ser:

• A.

  Insulina regular SC + suspensão da hidratação venosa;

• B.

  Insulina regular EV + hidratação venosa com glicose a 5%;

• C.

  Insulina regular EV + hidratação venosa com aumento da taxa de infusão de infusão de glicose.

• D.

  Bicarbonato de sódio + suspensão da hidratação venosa;

• E.

  Bicarbonato de sódio + hidratação venosa com aumento da concentração de glicose;

Na gestação de alto risco, é indicação de interrupção independente da idade gestacional, o padrão cardiotocográfico tipo:

• A.

  DIP II;

• B.

  Comprimido;

• C.

  Sinusóide;

• D.

  Ondulatório;

• E.

  DIP III.

A principal causa de derrame pleural é:

• A.

  Pneumonia;

• B.

  Tuberculose;

• C.

  Câncer de pulmão;

• D.

  Insuficiência ventricular esquerda.

• E.

  Hidrotórax hepático;

Lactente de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresentou acentuação da palidez cutâneo-mucosa que havia sido notada na consulta ambulatorial há 1 mês. O pai da criança estava resfriado, e por conta própria, a mãe resolveu dar ao filho, nos últimos cinco dias, 1 comprimido de ácido acetilsalicílico três vezes ao dia e 10 gotas de vitamina C. Ao exame físico notou-se palidez intensa, taquicardia e hepatomegalia. O restante do exame era normal. Foi colhido sangue para vários exames, mas antes do resultado de todos, o laboratorista avisou ao plantonista que o hematócrito era de 16%. A conduta inicial e a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente, são:

• A.

  Ácido folínico injetável / anemia megaloblástica por carência de folatos;

• B.

  Exangüineotransfusão / doença hemolítica por incompatibilidade sangüínea;

• C.

  Vitamina K intramuscular / doença hemorrágica por deficiência de protrombina;

• D.

  Transfusão de papa de hemácias / deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase;

• E.

  Plasmaferese / síndrome hemolítico-urêmica em lactente com anemia falciforme.

Analise as afirmativas abaixo, identifique as que são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta.

Em relação à indução do trabalho de parto podemos afirmar:

I- Cesariana prévia não é contra-indicação de indução com misoprostol;

II- Ocitocina não deve ser utilizada em período menor de 6 horas após o uso de misoprostol;

III- A realização de cardiotocografia ante-parto nas indicações de indução é parte dos protocolos;

IV- Somente o uso oral do misoprostol tem se mostrado eficaz.

• A.

  I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• B.

  I: verdadeira: II: falsa, III: verdadeira e IV: falsa.

• C.

  Todas as afirmativas são verdadeiras.

• D.

  I: falsa: II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira.

• E.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

As convulsões febrís que persistem por mais de 15 minutos, exigem investigação minuciosa, pois sugerem uma causa orgânica como, principalmente:

• A.

  Aneurisma cerebral ou epilepsia;

• B.

  Infecção ou processo tóxico.

• C.

  Desidratação ou hipocalcemia;

• D.

  Ataxia aguda ou hipoglicemia;

• E.

  Tumor cerebral ou inflamação;

A rotina de exames complementares na préeclampsia NÃO prevê:

• A.

  Eletroencefalogram

• B.

  Proteinúria de 24 horas e clereance de creatinina;

• C.

  Contagem de plaquetas;

• D.

  Prova de função hepática;

• E.

  Fibrinogênio sérico;

Uma criança de 10 meses, nascida de mãe HIV positivo que não fez pré-natal, já tem seu diagnóstico de infecção pelo HIV confirmado. É acompanhada em unidade especializada e seu calendário vacinal é observado rigorosamente. Considerando esta faixa etária, as vacinas injetáveis que ela deve ter tomado e que diferem do calendário do Ministério da Saúde para crianças sem a doença, são:

• A.

  Anti pólio, pneumococo e hepatite A;

• B.

  Anti pneumococo, varicela e influenza;

• C.

  Anti meningite C, hepatite A e varicela;

• D.

  Anti hepatite A, meningite C e influenza.

• E.

  Anti pólio, pneumococo e influenza;

A gestante portadora de traço falcêmico tem maior risco para:

• A.

  Mortalidade perinatal;

• B.

  Neonato de baixo peso;

• C.

  Aborto espontâneo;

• D.

  Infecção urinária.

• E.

  Hipertensão gestacional;

A respeito de toxoplasmose congênita, avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas:

I- Quanto mais precoce a idade gestacional na mulher com primo infecção, mais grave o acometimento fetal.

II- A tétrade clássica de hidrocefalia, corioretinite, calcificações intracranianas e retardo mental necessariamente está presente em todos os casos.

III- O diagnóstico tardio e atraso na instituição do tratamento podem contribuir para a ocorrência de seqüelas graves.

Assinale a afirmativa correta:

• A.

  I: verdadeira, II: falsa e III: verdadeira.

• B.

  I: verdadeira: II: verdadeira e III: falsa

• C.

  I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira.

• D.

  I: verdadeira: II: verdadeira e III: verdadeira

• E.

  I: falsa, II: verdadeira e III: falsa.