Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um menino de 9 anos é trazido ao Pronto-Socorro pelos seus pais alguns minutos após ter caído de uma janela. Sangra profusamente de um ferimento de 6 cm na face medial da coxa direita. O tratamento imediato do ferimento deve ser:

• A.

  Compressão direta na ferida.

• B.

  Aplicação de torniquete.

• C.

  Realização imediata de desbridamento da ferida.

• D.

  Pinçamento dos vasos sangrantes.

• E.

  Compressão direta da artéria femoral, na virilha.

Sobre as infecções respiratórias, analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- A ampicilina é hoje o tratamento de escolha para a Coqueluche, pois é o antibiótico mais eficiente e menos tóxico.

II- A Coqueluche atualmente é considerada como uma síndrome e pode ser desencadeada por vários agentes, porém sua forma epidêmica está relacionada ao Bordetella Pertussis.

III- O diagnóstico diferencial da Influenza inclui uma grande variedade de infecções respiratórias agudas virais e, geralmente, o quadro sintomático é mais intenso.

IV- A Influenza é uma doença de notificação compulsória e os casos devem ser notificados ao SVE em até 48 horas.

• A.

  I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• B.

  Todas são verdadeiras.

• C.

  I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• D.

  I: falsa, II: falsa, III: verdadeira, IV: verdadeira.

• E.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.

Você é designado para orientar os pais de uma criança de 1 ano e 8 meses que está internada há 58 horas em tratamento para meningite por Haemóphylus Influenzae. Na casa moram ainda um irmão de 4 anos e os avós paternos. A mãe está grávida, com 30 semanas de gestação. A sua orientação em relação à quimioprofilaxia deve ser:

• A.

  Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos e para o irmão, se este não for totalmente imunizado;

• B.

  Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos, com exceção da mãe, e para o irmão;

• C.

  Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos, com exceção da mãe e do irmão;

• D.

  Não há necessidade de fazer quimioprofilaxia, pois já ultrapassou o prazo para que esta deva ser aplicada;

• E.

  Prescrever rifampicina somente para o irmão, pois este é o que tem possibilidade de desenvolver a doença.

As manifestações clínicas mais freqüentes no carcinoma de pulmão são:

• A.

  Rouquidão, hemoptise e disfagia;

• B.

  Tosse, hemoptise e sibilância difusa;

• C.

  Sibilância localizada, rouquidão e dor torácica;

• D.

  Sibilância localizada, sibilância difusa e disfagia.

• E.

  Tosse, dispnéia e dor torácica;

Menina de 1ano e meio de idade com diagnóstico confirmado de CIA (Comunicação Interatrial) é trazida ao pronto-socorro com febre de 38,5°C. Apresenta coriza, tosse, dispnéia, freqüência respiratória de 44 incursões por minuto, sem tiragem, fígado a três cm do RCD e baço impalpável. O exame complementar imediato e o diagnóstico acessório, respectivamente, são:

• A.

  Hemocultura / endocardite bacteriana

• B.

  Ecocardiograma / miocardite aguda

• C.

  Gasometria arterial / crises anóxicas

• D.

  Radiografia de tórax / pneumonia

• E.

  Eletrocardiograma / pericardite

Avalie as afirmativas e escolha a incorreta:

• A.

  As hipospádias distais devem ser corrigidas entre 06 a 09 meses de idade.

• B.

  Em todos os casos de hipospádia distais ou próximais a indicação é de cirurgia o mais precocemente possível.

• C.

  Nas formas próximais ou com encurvamento ventral das hipospádias, a correção cirúrgica deve acontecer após o 1º ano de vida.

• D.

  Em crianças com fimose com algum grau de retenção urinária é indicado o uso de corticóide tópico diário.

• E.

  Nos casos de parafimose há indicação de correção cirúrgica.

No DPOC com perfil predominantemente bronquítico, observa-se mais comumente:

• A.

  Dispnéia branda, acentuação das marcas broncovasculares em bases no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;

• B.

  Dispnéia severa, acentuação das marcas broncovasculares em bases no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;

• C.

  Dispnéia severa, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;

• D.

  Dispnéia severa, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar branda;

• E.

  Dispnéia branda, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar branda.

Avalie as afirmações se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta: I- Em uma criança em aleitamento materno com quadro de diarréia e vômitos, sem sinais de desitratação, a conduta terapêutica é suspender o leite materno por 6 horas e iniciar soro reidratante oral. II- Numa criança com diarréia e desidratação, uma manifestação clínica precoce da hipocalemia é a fraqueza muscular; III- Em quadro de desidratação de 3º. Grau por gastroenterite aguda, a conduta terapêutica deve iniciar-se por uma fase de expansão com cristalóide isotônico.

• A.

  I: verdadeira: II: verdadeira e III: verdadeira

• B.

  I: verdadeira, II: falsa e III: verdadeira.

• C.

  I: falsa: II: verdadeira e III: falsa

• D.

  I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira.

• E.

  I: verdadeira, II: falsa e III: falsa.

Paciente com 36 semanas de gestação apresentando contrações uterinas dolorosas, sangramento transvaginal e ausência de irritação peritoneal. Neste caso seria considerada situação atípica:

• A.

  Hipertensão arterial;

• B.

  Hiperestimulação uterina;

• C.

  Desaceleração cardíaca fetal;

• D.

  Placenta acreta;

• E.

  História de trauma abdominal.

Com relação às pneumoconioses, pode-se afirmar que:

• A.

  O diagnóstico de silicose requer confirmação histopatológica;

• B.

  O mesotelioma pleural é a malignidade mais freqüentemente associada à exposição ao asbesto;

• C.

  O carcinoma de pulmão é a malignidade mais freqüentemente associada à exposição ao asbesto.

• D.

  Na silicose, a fibrose pulmonar progressiva ocorre nos primeiros cinco anos de exposição;

• E.

  Na doença fibrótica nodular da silicose, cessada a exposição, ocorre sua estabilização;