Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Lactente, 11 meses, da raça negra, previamente hígido, é levado à emergência com história de febre baixa, coriza hialina há 3 dias, piora súbita com palidez intensa e sonolência nas ultimas 6 horas. Ao exame físico apresenta FC= 180bpmin, PA= 50x30 mmHg, pulsos finos, sopro sistólico +++/6+, pancardíaco, fígado a 7 cm e baço a 10cm do rebordo costal direito e esquerdo, respectivamente. A criança apresenta:

• A.

  Seqüestro esplênico;

• B.

  Septicemia bacteriana;

• C.

  Anemia hemolítica grave;

• D.

  Acidente vascular cerebral;

• E.

  Aplasia de medular

Gestante 10 semanas chega ao hospital queixando-se de febre e dor abdominal. Ao exame: sangramento vaginal discreto mesclado a líquido sanioso, odor fecalóide. Temperatura axilar 40ºC. Ao toque: útero amolecido, mobilidade reduzida, paramétrios empastados. Colo uterino entreaberto. Realizou ultrasonografia, que identificou feto compatível com 11 semanas, batimentos cardíacos fetais de 178 bpm, oligoidramnia. A melhor conduta é:

• A.

  Expectante;

• B.

  Amnioinfusão;

• C.

  Controle com hemograma e avaliação do feto por ultra-sonografia a cada 02 dias;

• D.

  Circlagem do colo uterino.

• E.

  Antibióticos, ocitócico e esvaziamento uterino;

A presença de corpo estranho na via aérea inferior se caracteriza por:

• A.

  Enfisema localizado

• B.

  Atelectasia regional

• C.

  Desvio do mediastino para o lado contralateral

• D.

  Pneumonia de repetição

• E.

  Desvio do mediastino para o local

Numa criança de 3 anos de idade com episódio de convulsão tônico-clônica há 35 minutos, afebril, a conduta deve ser:

• A.

  Obter anamnese detalhada;

• B.

  Liberar vias aéreas;

• C.

  Aplicar benzodiazepínico endovenoso;

• D.

  Administrar oxigênio inalatório;

• E.

  Realizar exame neurológico completo.

Paciente chegou ao serviço de emergência queixandose de dor pélvica de início súbito, sangramento vaginal, acompanhada de sudorese, taquicardia e lipotimia. História de corrimento vaginal recidivante, acompanhado de dor pélvica, tratada com antibióticos. Relata atividade sexual com múltiplos parceiros, sem usar preservativo ou outro método contraceptivo. Atraso menstrual de 08 semanas. Ao exame: mucosas hipocoradas ++/4+, pulso filiforme 110bpm, PA= 70x40mmHg. Ao toque dor à palpação do fundo de saco posterior e anexo direito, que se encontra aumentado de volume; colo uterino fechado com discreto sangramento. Beta-HCG positivo. Realiza ultra-sonografia, que identificou massa anexial irregular à direita, líquido livre em fundo de saco posterior. O diagnóstico provável é:

• A.

  Abortamento incompleto;

• B.

  Abcesso tubo-ovariano;

• C.

  Apendicite;

• D.

  Prenhês ectópica rota;

• E.

  Ameaça de abortamento.

O coeficiente de "Mortalidade Materna" de um determinado Município é calculado da seguinte forma: número de mortes maternas...

• A.

  Ocorridas no Município;

• B.

  Ocorridas no Município / número de partos ocorridos no Município;

• C.

  Ocorridas no município / número de partos e abortamentos ocorridos no Município;

• D.

  Ocorridas no Município / número de partos e abortamentos ocorridos no País;

• E.

  Ocorridas no Município / 100.000 nascidos vivos no Município.

Com relação à vacina BCG pode-se afirmar:

• A.

  É contra indicada para recém-nascido com peso inferior a 2500g

• B.

  Só deve ser administrada após o primeiro mês de vida

• C.

  Não deve ser administrada em recém-nascido cuja mãe já teve tuberculose adequadamente tratada;

• D.

  Deve ser administrada logo ao nascer

• E.

  Não deve ser administrada em recém-nascido cuja mãe é portadora do vírus HIV

Avalie as afirmativas abaixo se verdadeira ou falsa e escolha a alternativa correta. Sobre exames complementares e infecção urinária no recém nascido podemos afirmar que:

I- A ultrassonografia é o exame de imagem inicial para determinar a arquitetura do parênquima renal.

II- A coleta de urina com saco coletor é método confiável para exame no recém-nascido.

III- A cistouretografia miccional não pode ser realizada no período neonatal.

• A.

  I: verdadeira: II: verdadeira e III: falsa.

• B.

  Todas são verdadeiras.

• C.

  I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira

• D.

  I: falsa: II: verdadeira e III: falsa.

• E.

  I: verdadeira: II: falsa e III: falsa

Uma paciente com dilatação cervical de 8 cm, feto com boa vitalidade, apresentação baixa, bolsa das águas íntegra, com o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta. Neste caso a melhor conduta a ser adotada é:

• A.

  Amniotomia + fórcipe de alívio;

• B.

  Cesariana;

• C.

  Inibidor da atividade uterina;

• D.

  Expectante.

• E.

  Amniotomia + ocitocina;

Sobre a Tuberculose avalie as afirmações se Verdadeiras ou Falsas e escolha a alternativa correta:

I- A avaliação bacteriológica é o método preferido para o acompanhamento da resposta terapêutica.

II- O critério de alta por cura comprovada é definido após o término do tratamento por 02 baciloscopias negativas.

III- É critério de probabilidade para Tuberculose Pleural, o líquido pleural com características de exsudato com celularidade maior que 1.000 células e porcentagem de linfólicos maior ou igual a 80%.

IV- A pesquisa de BAAR positivo no escarro ao término do 1º mês, indica resistência às drogas utilizadas.

• A.

  Todas são verdadeiras.

• B.

  I: falsa, II: falsa, III: verdadeira e IV: verdadeira.

• C.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira.

• D.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• E.

  I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.