Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Dentre as causas de acometimento pericárdico, classicamente é denominada síndrome de Dressler a pericardite secundária à/ao

• A. uremia.
• B. neoplasia.
• C. pós-infarto.
• D. artrite reumatoide.
• E. doença viral.

Qual das cardiopatias congênitas cianogênicas com hipofluxo pulmonar tem associação com taquiarritmia do tipo Wolff- Parkinson-White?

• A. Atresia tricúspide.
• B. Tetralogia de Fallot.
• C. Atresia pulmonar.
• D. Atresia pulmonar com comunicação interventricular.
• E. Anomalia de Ebstein.

Paciente feminino, 72 anos, é encaminhada para exame de ecocardiografia devido a sopro aórtico regurgitativo. O exame de ecocardiograma transtorácico detectou refluxo aórtico com Vena Contracta de 0,4 cm e o Pressure Half Time do refluxo foi de 350 ms. Assinale a alternativa com a classificação correta da doença valvar aórtica de acordo com esses achados.

• A. Insuficiência aórtica moderada.
• B. Insuficiência aórtica leve.
• C. Insuficiência aórtica grave.
• D. Estenose aórtica moderada.
• E. Insuficiência mitral moderada.

O tratamento cirúrgico é decisão importante para o cardiologista clínico no seguimento de pacientes valvopatas. Qual das alternativas a seguir tem indicação classe I para intervenção cirúrgica na estenose mitral?

• A. Estenose mitral moderada em paciente sintomático e presença de insuficiência mitral grave associada.
• B. Estenose mitral moderada em paciente assintomático.
• C. Estenose mitral moderada em paciente sintomático com escore de Wilkins de 7.
• D. Estenose mitral importante em paciente assintomático e hipertensão pulmonar grave.
• E. Estenose mitral moderada com eventos embólicos recorrentes.

Paciente masculino, 72 anos e portador de prótese mitral metálica há 10 anos, comparece para exame de ecocardiogram por quadro clinico de dispneia em evolulção progressiva há 3 meses. O ecocardiograma transtorácico encontrou os seguintes parâmetros: Gradiente médio: 7 mmHg; PHT: 110 ms; velocidade E mitral: 2,2 m/s; VTI da Prótese Mitral: 42 cm; VTI Via de Saída do VE: 16 cm. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

• A. Estenose prótese mitral moderada.
• B. Insuficiência aórtica grave.
• C. Estenose prótese mitral leve.
• D. Estenose prótese mitral importante.
• E. Regurgitação prótese mitral significativa.

Qual dos achados ecocardiográficos a seguir é critério maior para o diagnóstico de endocardite?

• A. Insuficiência mitral leve.
• B. Insuficiência tricúspide leve.
• C. Prolapso de valva mitral.
• D. Defeito de septo atrial.
• E. Deiscência de prótese.

O caso clínico a seguir refere-se às questões de nº47 e 48.

Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.

A integral de velocidade do refluxo mitral foi de 10 cm. Assinale a alternativa com o valor correto do volume regurgitante em ml por batimento.

• A. 31,4
• B. 62,8
• C. 50
• D. 40
• E. 125,6

Jovem sem comorbidades prévias é atendido com quadro de dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia e, ao eletrocardiograma, taquicardia sinusal, eixo elétrico à direita e alterações do complexo QRS do tipo S1Q3T3. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Cor pulmonale agudo.
• B. Síndrome coronariana aguda.
• C. Síndrome de Takotsubo.
• D. Miopericardite.
• E. Dissecção aguda de aorta.

O caso clínico a seguir refere-se às questões de nº47 e 48.

Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.

Qual é o valor do ERO em cm2 e a classificação da lesão na válvula mitral?

• A. 0,628 cm2; Insuficiência mitral grave.
• B. 0,314 cm2; Insuficiência mitral moderada.
• C. 0,628 cm; Insuficiência mitral moderada.
• D. 0,628 cm2; Estenose mitral grave.
• E. 0,314 cm2; Insuficiência mitral leve.

Paciente com dor torácica intensa é diagnosticado com dissecção aguda de aorta. Sobre essa comorbidade, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Na classificação de Stanford tipo B, apenas a aorta descendente está acometida.
• B. Nas dissecções do tipo B, o tratamento cirúrgico emergencial é indicado para todos os casos.
• C. Pacientes que se apresentam com hipotensão devem ser pesquisados para tamponamento cardíaco ou hemotórax.
• D. Hipertensão arterial, aorta bicúspide e síndrome de Ehler-Danlos são condições predisponentes à dissecção
• E. O ecocardiograma transtorácico é muito sensível e específico na dissecção do tipo A.