Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Assinale a alternativa em que todos os itens correspondem a variáveis ecocardiográficas sugestivas de estenose mitral importante.

• A. Gradiente médio de 12 mmHg, área valvar 0,9 cm², pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg.
• B. Gradiente médio de 8 mmHg, área valvar 0,9 cm², pressão sistólica da artéria pulmonar de 75 mmHg.
• C. Gradiente médio de 12 mmHg, área valvar 1,2 cm², pressão sistólica da artéria pulmonar de 75 mmHg.
• D. Gradiente médio de 12 mmHg, área valvar 1,2 cm², pressão sistólica da artéria pulmonar de 45 mmHg.
• E. Gradiente médio de 15 mmHg, área valvar 0,9 cm², pressão sistólica da artéria pulmonar de 45 mmHg.

Assinale a alternativa em que todos os itens correspondem a variáveis ecocardiográficas sugestivas de insuficiência aórtica importante.

• A. Vena Contracta de 5 mm, Tempo de meia pressão de 550 ms, Volume regurgitante de 65 ml/batimento.
• B. Vena Contracta de 5 mm, Tempo de meia pressão de 550 ms, Volume regurgitante de 70 ml/batimento.
• C. Vena Contracta de 6 mm, Tempo de meia pressão de 180 ms, Volume regurgitante de 65 ml/batimento.
• D. Vena Contracta de 6 mm, Tempo de meia pressão de 550 ms, Volume regurgitante de 70 ml/batimento.
• E. Vena Contracta de 5 mm, Tempo de meia pressão de 180 ms, Volume regurgitante de 65 ml/batimento.

Assinale a alternativa em que todos os itens correspondem a variáveis ecocardiográficas sugestivas de estenose aórtica importante.

• A. Gradiente de pico de 50 mmHg, Velocidade Pico Sistólico de 4,2 m/s, Relação de velocidades VSVE e Válvula aórtica inferior a 0,25.
• B. Gradiente de pico de 50 mmHg, Velocidade Pico Sistólico de 4,2 m/s, Relação de velocidades VSVE e Válvula aórtica superior a 0,40.
• C. Gradiente médio de 50 mmHg, Velocidade Pico Sistólico de 4,2 m/s, Relação de velocidades VSVE e Válvula aórtica inferior a 0,25.
• D. Gradiente médio de 50 mmHg, Velocidade Pico Sistólico de 3,9 m/s, Relação de velocidades VSVE e Válvula aórtica superior a 0,40.
• E. Gradiente médio de 50 mmHg, Velocidade Pico Sistólico de 4,2 m/s, Relação de velocidades VSVE e Válvula aórtica superior a 0,40.

Em relação ao método de simpson para avaliação da função sistólica, assinale a alternativa correta.

• A. É o método de referência para avaliar a função sistólica em caso de Janela acústica inadequada e deve ser interpretado como normal quando maior ou igual a 40%.
• B. É o método de referência para avaliar a função sistólica em caso de defeitos segmentares e deve ser interpretado como normal quando maior ou igual a 40%.
• C. É o método de referência para avaliar a função sistólica em caso de Janela acústica inadequada e deve ser interpretado como normal quando maior ou igual a 50%.
• D. É o método de referência para avaliar a função sistólica em caso de hipertrofia e deve ser interpretado como normal quando maior ou igual a 40%.
• E. É o método de referência para avaliar a função sistólica em caso de defeitos segmentares e deve ser interpretado como normal quando maior ou igual a 55%.

Em relação à tecnologia de ecocardiograma tridimensional, é correto afirmar que

• A. A ecocardiografia tridimensional em tempo real baseia-se no princípio de elementos volumétricos (voxels) e não de imagens (pixels).
• B. A ecocardiografia tridimensional não deve ser usada para guiar procedimentos percutâneos pelo atraso nas imagens.
• C. A ecocardiografia tridimensional não deve ser usada na avaliação do volume de átrio esquerdo.
• D. Na ecocardiografia tridimensional voxels são transformados em pixels.
• E. A ecocardiografia tridimensional não possibilita a análise de color Doppler.

Em relação à modalidade strain e speckle tracking, assinale a alternativa correta.

• A. A análise do speckle tracking é altamente dependente do ângulo de incidência.
• B. Os speckles representam as características acústicas de regiões específicas do tecido biológico.
• C. O termo tracking se refere à tração miocárdica durante a fase da diástole.
• D. O speckle deve ser adquirido por doppler colorido.
• E. Os speckles são instáveis no caso do coração.

Em relação ao doppler tecidual, é correto afirmar que

• A. o doppler tecidual não depende de ângulo.
• B. o doppler tecidual é utilizado apenas para avaliação da função diastólica.
• C. os tecidos musculares cardíacos possuem menor amplitude que o sangue.
• D. o sangue possui menor velocidade que os tecidos musculares cardíacos.
• E. as células sanguíneas possuem menor amplitude que os tecidos musculares cardíacos.

Em relação aos princípios físicos do ultrassom, assinale a alternativa correta.

• A. A velocidade de propagação do som no ar e na água são as mesmas.
• B. A velocidade de propagação do som no ar é maior que na água.
• C. A velocidade de propagação do som no sangue é maior que no ar.
• D. A velocidade de propagação do som no osso é menor que na água.
• E. A velocidade de propagação do som não depende do meio.

Em relação aos princípios físicos do estudo doppler, assinale a alternativa correta.

• A. O aliasing ocorre com maior facilidade com o dopple|r contínuo.
• B. O limite de Nyquist é igual a 2 vezes a frequência de repetição de pulso.
• C. A frequência de repetição de pulso não possui correlação com o limite de Nyquist.
• D. O aliasing pode ser evitado se a frequência de Nyquist for mantida abaixo da frequência de banda.
• E. O aliasing não ocorre no mapeamento do fluxo em cores.

Paciente feminina, cinco meses de idade, está resfriada. A mãe relata um episódio de febre há 6 horas, controlado com antitérmico por via oral. A paciente aceita a dieta e está em bom estado geral. Tem coriza hialina e sem taquipneia ou dispneia. Qual é a conduta adequada?

• A. Iniciar metilprednisolona, via oral, por 5 dias, associado com loratadina por 3 dias.
• B. Iniciar, de imediato, amoxicilina via oral, por 7 dias.
• C. Inalar com agonista beta 2 e observar por duas horas.
• D. Usar anti-inflamatório não hormonal,de 8/8h, por cinco dias.
• E. Soro fisiológico nasal, controle da temperatura e observar febre ou taquipneia.