Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao processo administrativo atual relatórios médicos de reumatologista e psiquiatra, recomendando seu retorno ao trabalho. Nova junta médica oficial foi, então, constituída para avaliar a reversão de sua aposentadoria.

Com base na situação acima descrita e nas legislações, normas e resoluções que balizam a boa prática médico-pericial, julgue os itens subsecutivos.

Nas avaliações de reversão de aposentadoria, assim como nas de readaptação, a junta médica oficial deve tentar estabelecer a capacidade laborativa residual para avaliar se o periciando reúne as condições para retorno ao trabalho no mesmo cargo ou em cargo de atribuições e responsabilidades compatíveis com a limitação que tenha sofrido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao caso clínico de um paciente de 25 anos de idade, fumante inveterado e com diagnóstico de hérnia inguinal direita, que será submetido a tratamento cirúrgico.

Se a opção cirúrgica for pela realização de um reparo anterior da hérnia inguinal, a inguinotomia deverá incluir a secção da aponeurose do músculo oblíquo externo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os conceitos da fisiopatologia cardiorrespiratória, julgue os itens subsequentes.

Hipertensão sistêmica, embolia pulmonar e insuficiência renal são causas de edema pulmonar não hidrostático.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

Como as alterações observadas no ECG podem decorrer de anormalidades no ventrículo direito, de mutações em canais iônicos de sódio associadas ao gene SCN5A, de alterações no tono autonômico ou do uso de cocaína e drogas psicotrópicas, deve-se investigar a existência dessas condições, nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a interações medicamentosas.

O cetoconazol, a fluoxetina e a quinidina reduzem as concentrações séricas do aripripazol.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a pneumoconioses.

A asbestose é uma fibrose intersticial nodular que pode ocorrer em trabalhadores expostos a fibras de asbestos por período prolongado (dez a vinte anos).

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a distrofia muscular é uma das alterações genéticas mais comuns em todo o mundo e que, de cada 2.000 nascidos vivos, um é portador de algum tipo de distrofia muscular (Internet: ), julgue os itens subsecutivos.

A distrofia muscular de Duchenne pode afetar mulheres portadoras de translocações X; autossomo.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, há mais de 30 milhões de brasileiros com diagnóstico de algum tipo de doença reumática, que se manifesta clinicamente por várias formas, como artrite reumatoide, espondiloartropatias e colagenoses, entre outras. A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.

Os nódulos subcutâneos, observados na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, têm tamanhos variados e geralmente apresentam-se aderidos à pele ou à superfície óssea subjacente e, embora se observe a presença do anticorpo antipeptídio citrulinado cíclico na maioria dos pacientes que apresentam os referidos nódulos, tal fato não ocorre em relação ao fator reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à auditoria executada por enfermeiros, julgue o item a seguir.

O enfermeiro auditor tem autonomia para auditar prontuários e instalações, mas deverá estar acompanhado de profissional médico quando visitar/entrevistar pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O elevado grau de dependência da nicotina reforça a decisão de se associar a abordagem não farmacológica com a prescrição do tratamento farmacológico.

• C. Certo
• E. Errado