Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao processo administrativo atual relatórios médicos de reumatologista e psiquiatra, recomendando seu retorno ao trabalho. Nova junta médica oficial foi, então, constituída para avaliar a reversão de sua aposentadoria.

Com base na situação acima descrita e nas legislações, normas e resoluções que balizam a boa prática médico-pericial, julgue os itens subsecutivos.

Na avaliação da capacidade laborativa dessa servidora, a presença de psiquiatra compondo a junta médica não é imprescindível, uma vez que a junta médica oficial pode se valer do parecer de especialistas para fundamentar a conclusão pericial.

• E. Errado
• C. Certo

Julgue os itens seguintes, referentes ao caso clínico de um paciente de 25 anos de idade, fumante inveterado e com diagnóstico de hérnia inguinal direita, que será submetido a tratamento cirúrgico.

O paciente em questão poderá ser submetido a um reparo cirúrgico anterior, como a operação de Shouldice.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às técnicas e aos dispositivos para expansão pulmonar, julgue os itens que se seguem.

O aumento da pressão transpulmonar — que resulta da adição da pressão alveolar e da pressão intrapleural — produz distensão alveolar e gera volume pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a miocardiopatias, julgue os próximos itens.

Na cardiomiopatia hipertrófica, a manobra de Müller aumenta o gradiente na via de saída do ventrículo esquerdo e o sopro, e a adoção da posição de cócoras diminui o gradiente e o sopro.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a interações medicamentosas.

Agentes antiarrítmicos e antibióticos estão entre os medicamentos cuja metabolização pode ser aumentada pela administração de barbitúricos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens em seguida, relativos aos distúrbios respiratórios do sono.

As mulheres antes da menopausa apresentam menor prevalência de distúrbios respiratórios do sono, quando comparadas com homens na mesma faixa etária, por apresentarem via aérea superior mais estável durante o sono.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a distrofia muscular é uma das alterações genéticas mais comuns em todo o mundo e que, de cada 2.000 nascidos vivos, um é portador de algum tipo de distrofia muscular (Internet: ), julgue os itens subsecutivos.

Na distrofia miotônica de Steinert, o quadro clínico é geralmente mais grave com o passar das gerações. Esse fenômeno é conhecido por expressividade variável.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com vinte e sete anos de idade queixa-se de dor intercostal esquerda há quatro dias, de moderada intensidade, intermitente, sem alteração com movimentos, acompanhada de malestar e febre leve. A paciente nega trauma no local ou tosse e, na ectoscopia, evidenciam-se pequenas vesículas em base eritematosa, algumas coalescentes. Ela apresenta antecedente de candidíase vaginal curada e diagnóstico de cervicite por Neisseria gonorrhoeae, que está sendo tratada com norfloxacino.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.

Na candidíase vaginal, não há prurido, e o corrimento, quando presente, é branco e fétido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à auditoria de planos e seguros de saúde.

O hospital deve enviar cópia do prontuário médico do paciente para a administradora do plano de saúde para possibilitar a auditoria médica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

A prova de função pulmonar, em geral, não apresenta alterações na forma de silicose apresentada pelo paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado