Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

De acordo com os modelos epidemiológicos acerca dos determinantes de saúde, os ambientes físicos e sociais sobre os quais os indivíduos têm pouco ou nenhum controle influenciam diretamente o estado de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Caso tivesse havido confirmação de tratar-se de um carcinoma papilar, a melhor opção cirúrgica teria sido a tireoidectomia total.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.

O edema nos espaços intersticiais e alveolares decorrente da SDRA é considerado um exudato, ou seja, um edema alveolar rico em proteínas plasmáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

As informações apresentadas permitem afirmar que o paciente em tela apresenta baixo risco de morte súbita cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

Em alguns pacientes gravemente deprimidos, que não respondem com eficácia à terapêutica com antidepressivos, seja por simples falta de resposta ou por reagirem inadequadamente às drogas, pode-se empregar a eletroconvulsoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

Os mecanismos de desenvolvimento de hipertensão pulmonar incluem aumento da viscosidade sanguínea, aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, aumento da pressão venosa pulmonar e perda ou obstrução da rede arterial pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às neuropatias periféricas, que afetam de 2% a 4% da população e se caracterizam pela presença de sintomas motores, julgue os itens a seguir.

A principal causa da neuropatia de Charcot-Marie-Tooth do tipo Ia é a duplicação do gene PMP22, mapeado em 17p11.2-p12.

• C. Certo
• E. Errado

O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.

Entre os tipos de insulina utilizados no tratamento do diabetes melito inclui-se a insulina glargina, análogo insulínico basal de ação prolongada, cujas principais vantagens são a presença de atividade por mais de 24 horas e a ausência de picos pronunciados de concentração, o que possibilita seu uso em única dose diária e a oferta de constantes níveis insulínicos basais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.

O exame de tonometria está indicado na suspeita diagnóstica de hipertensão intraocular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O paciente deve ser alertado acerca dos sintomas de abstinência, embora esses sintomas ocorram de forma rara e sejam fugazes.

• C. Certo
• E. Errado