Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

A prática regular de atividade física consiste em um importante fator de prevenção a episódios depressivos em indivíduos com mais de 50 anos, contudo, após a ocorrência de transtorno depressivo maior em homens e mulheres dessa faixa etária, o tratamento deve compreender o uso de medicamentos antidepressivos, pois não há estudos que subsidiem a atividade física — exercícios aeróbicos — como tratamento eficaz para esses episódios.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Durante a lobectomia e istmectomia, as artérias tireoidianas superior, média e inferior são seccionadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.

A deterioração da troca gasosa da SDRA pode ser caracterizada por uma relação PaO₂/FiO₂ abaixo de 300. Essa relação é utilizada como marcador de gravidade da síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

As manifestações clínicas em associação com a alteração eletrocardiográfica observada estão associadas, na maioria das vezes, à presença de miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da dependência química, é essencial a abordagem multiprofissional com grupos de psicoterapias e envolvimento dos familiares. De um modo geral, as internações são indicadas nos casos de complicações clínicas e(ou) nos casos em que são necessárias desintoxicações.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

Na investigação laboratorial para o diagnóstico de tromboembolia pulmonar, o valor de D-dímero menor que 500 ng/mL é uma forte evidência contra o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a distrofia muscular é uma das alterações genéticas mais comuns em todo o mundo e que, de cada 2.000 nascidos vivos, um é portador de algum tipo de distrofia muscular (Internet: ), julgue os itens subsecutivos.

A distrofia miotônica de Steinert é causada por uma expansão de trinucleotídios CTG na região 3' do gene DMPK.

• C. Certo
• E. Errado

O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.

Como o hormônio tireoidiano induz aumento do cronotropismo e do inotropismo cardíacos e também promove redução na resistência vascular periférica, pacientes com hipertireoidismo tendem a apresentar aumento do débito cardíaco e da pressão arterial diferencial, em decorrência dos efeitos cardiovasculares desse hormônio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.

O componente femoral, o componente tibial, o componente patelar cimentado e o cimento antibiótico devem ser autorizados na artroplastia total do joelho com implante.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Uma das medidas fundamentais para abandonar o uso do cigarro é mudar rotinas associadas ao tabagismo, como trocar móveis, beber líquidos em reuniões demoradas e evitar o consumo de café.

• C. Certo
• E. Errado