Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens subsequentes.

No caso da paciente em questão, há indícios de que apresente incapacidade laborativa. As afecções que não produzem incapacidade laborativa não são consideradas como LER/DORT.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao caso clínico de um paciente de 25 anos de idade, fumante inveterado e com diagnóstico de hérnia inguinal direita, que será submetido a tratamento cirúrgico.

A laparoscopia é uma boa opção cirúrgica para a realização de um reparo cirúrgico anterior no caso em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às técnicas e aos dispositivos para expansão pulmonar, julgue os itens que se seguem.

Com a utilização de CPAP e EPAP — dispositivos de pressão positiva para expansão pulmonar —, reduz-se a atividade dos músculos ventilatórios durante o ciclo respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a miocardiopatias, julgue os próximos itens.

o fatores de risco comumente relacionados à cardiomiopatia periparto: multiparidade, gemelaridade e raça negra.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as modalidades de tratamento dos transtornos psiquiátricos da infância incluem-se a prescrição de psicofármacos, psicoterapias e atendimento de pais e familiares. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Por estarem em desenvolvimento, o cérebro e o restante do corpo de crianças são mais sensíveis aos efeitos colaterais das drogas psicotrópicas que os dos adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens em seguida, relativos aos distúrbios respiratórios do sono.

O tratamento de escolha para a síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada/grave é a redução do peso e uso de aparelhos intraorais para avanço mandibular e(ou) retentores de língua.

• C. Certo
• E. Errado

Câncer é um conjunto de doenças de herança complexa. Seu correto diagnóstico pode permitir um tratamento mais adequado e auxiliar no estabelecimento do prognóstico. A avaliação morfológica é de grande ajuda, porém reflete apenas uma pequena porção das modificações pelas quais o genoma de uma célula cancerígena passa. Avanços no estabelecimento do papel dos diversos genes e do ambiente na etiologia do câncer devem, em breve, possibilitar uma melhoria no diagnóstico precoce dessa doença.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os seguintes itens, relativos à genética do câncer.

O tumor de Wilms afeta principalmente os rins de crianças, sendo que a forma hereditária desse tipo de câncer é muito rara.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com setenta e oito anos de idade chegou ao serviço de urgência hospitalar com história de tontura e instabilidade postural havia um mês. Nos últimos três dias, ela tem apresentado febre intermitente de até 38,1 ºC, mialgia e erupções na pele, sem sintomas respiratórios. A paciente mostra-se um pouco desorientada no tempo e no espaço. Sua pressão arterial, em decúbito, é de 140 mmHg × 80 mmHg e, em ortostatismo, de 110 mmHg × 80 mmHg, sem aumento da frequência cardíaca. Verifica-se presença de ritmo cardíaco irregular e de sopro sistólico aórtico ++/6+. O resultado de exames laboratoriais demonstra leucopenia, com linfocitose relativa e atipia linfocitária.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

É pertinente o diagnóstico de hipotensão ortostática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à auditoria de planos e seguros de saúde.

De acordo com a Lei n.o 9.656/1998, somente as seguradoras e filantropias podem reembolsar o segurado ou, ainda, pagar por ordem e conta deste diretamente aos prestadores de serviços livremente escolhidos pelo ele, as despesas advindas dos serviços cobertos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

De acordo com os estudos e o consenso na área de pneumologia, o paciente em questão deverá ser submetido à remoção de partículas de sílica por intermédio do lavado broncoalveolar.

• C. Certo
• E. Errado