Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens subsequentes.

Na condução do caso da referida paciente, deve-se, sempre que possível, evitar a imobilização total das articulações, pois esta pode promover hipotrofia tendinosa e muscular, agravando o distúrbio.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens subsecutivos.

A remoção mecânica de detritos da boca e a elevação do queixo do paciente são medidas usuais nos traumas menos graves.

• C. Certo
• E. Errado

A reabilitação cardiovascular (RCV) é um ramo de atuação da cardiologia que, implementada por equipe de trabalho multiprofissional, contribui para restituir ao indivíduo uma condição clínica, física, psicológica e laborativa satisfatória. A respeito da RCV, julgue os seguintes itens.

Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, provocando reduções na frequência cardíaca (FC). Por isso, para pacientes que façam uso desse tipo de substância, faz-se necessária a correção da frequência cardíaca de treinamento, por meio da fórmula % FC a corrigir = y + 95,58/9,74, em que y será a dose, em mg, do betabloqueador.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de valvopatias, julgue os itens subsecutivos.

A presença de duplo contorno à direita, quarto arco à esquerda e elevação do brônquio fonte esquerdo são sinais radiológicos de insuficiência mitral.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, a respeito dos transtornos psiquiátricos na gravidez.

Os antipsicóticos atípicos de que a gestante vier a fazer uso deverão ser ministrados em conjunto com suplementação de alfafetoproteína.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos tumores pulmonares, julgue os itens seguintes.

A avaliação periódica de pessoas com alto risco para câncer de pulmão é uma estratégia interessante, mas que não tem demonstrado benefício no diagnóstico precoce da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A neurofibromatose do tipo 1 (NF-1), também conhecida como síndrome de Von Reckiinghausen, é uma doença genética relativamente comum e apresenta expressividade muito variável. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Um dos sinais clínicos mais comuns da NF-1 são as manchas café com leite de formato ovalado e irregular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de quarenta e nove anos de idade, com irregularidade menstrual há mais de seis meses, levemente hipertensa, mas compensada, magra, com boa atividade física semanal, não apresenta queixas quanto ao sono e ao apetite, alteração do peso ou dores. Ela se submeteu a densitometria óssea e a mamografia — ambas há dois anos —, cujos resultados foram normais, e videocolonoscopia — há quatro anos —, que identificou doença diverticular dos cólons.

Considerando que a paciente em questão procurou o ambulatório para realizar um checkup, julgue os itens a seguir.

Exames para detecção precoce de câncer, como antígeno carboidrato 125 (CA-125) e antígeno carcinoembrionário (CEA), devem ser solicitados nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a perícia e auditoria médicas, julgue os itens a seguir.

Antes de iniciar suas atividades, o médico, na função de auditor, deve apresentar-se ao diretor técnico ou substituto da unidade a ser auditada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A realização de PPD com resultado negativo descartará o diagnóstico de tuberculose na paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado