Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio vesicular abolido no terço inferior, acompanhado de macicez à percussão, também à direita.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

O quadro clínico e a evolução prolongada são sugestivos de que o Haemophilus influenzae do tipo B é o principal agente etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Para a prevenção da aterosclerose e de futuros eventos cardiovasculares, a primeira medida terapêutica que deve ser tomada é a prescrição de um fibrato, com o objetivo de reduzir ambos os lípides: colesterol e triglicérides.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de aspectos anatomofisiológicos da traqueia e dos brônquios, julgue os itens em seguida.

O uso de ventilação a jato (jet ventilation) durante o procedimento de broncoscopia rígida está associado à ocorrência de barotraumas, pneumotórax, pneumomediastino e enfisema subcutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Os profissionais da saúde mental estão envolvidos em importantes áreas de cuidados para pacientes infectados com o HIV, pois as complicações neuropsiquiátricas ocorrem em, pelo menos, 50% desses pacientes, e as síndromes psiquiátricas clássicas estão comumente associadas com transtornos relacionados ao HIV. A esse respeito, julgue os itens que se subseguem.

Os fornecimentos por pressão e o por requisição são os dois tipos de processos de fornecimento de material para suprir a demanda das unidades de um órgão ou entidade da administração pública brasileira. O fornecimento por pressão refere-se ao processo de entrega de material para o usuário com base nas tabelas de provisão previamente estabelecidas pelo setor competente, enquanto o fornecimento por requisição refere-se ao processo de entrega do material formalmente requisitado ao usuário.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do processo de crescimento infantil e puberal, julgue os itens a seguir.

O processo de crescimento é complexo e multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais, hormonais, nutricionais e psicossociais. Apesar disso, a criança geralmente cresce de forma previsível e o desvio dessa normalidade pode ser a primeira manifestação de uma série de doenças.

• C. Certo
• E. Errado

Canelas afirmava, em 1962, que a “cisticercose é um tributo pago ao subdesenvolvimento”, definição que continua aplicável atualmente. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens em seguida.

As crises epiléticas são a manifestação mais frequente da neurocisticercose.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que serviços de nutrição e dietética em instituições de saúde devem sempre estar muito atentos à ocorrência de doenças causadas por intoxicações ou infecções alimentares, julgue os itens subsecutivos, referentes às intoxicações e infecções nosocomiais do trato gastrointestinal.

Escherichia coli patogênica, Clostridium perfringens e Vibrio cholerae são exemplos de microrganismos que produzem toxinas quando se reproduzem no intestino ou quando se esporulam.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de qualidade em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.

Uma singularidade dos serviços de saúde é que há uma relação estreita entre escala e qualidade. Essa relação explica-se pelo fato de que os serviços de saúde ofertados em maior volume têm maior probabilidade de apresentar melhor qualidade. Por isso, é comum que os sistemas públicos analisem o tamanho dos serviços que compram como um proxy de qualidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com o propósito de reivindicar melhores condições carcerárias, um adulto do sexo masculino iniciou uma greve de fome, recusando ingerir quaisquer alimentos e líquidos. De acordo com informações do médico da penitenciária, apresentou apatia, astenia progressiva, hipotermia, queda do estado geral, síndrome dolorosa abdominal, icterícia, oligúria, complicações cardiorrespiratórias, manifestações neurológicas, entre outros sinais e sintomas, o que acarretou a evolução do quadro para o coma e, depois, para a morte. O diagnóstico de morte por inanição aguda, realizado por peritos após a análise cuidadosa dos comemorativos, foi obtido por meio da constatação de alterações macroscópicas e microscópicas encontradas na necrópsia e nos exames subsidiários.

Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens subsecutivos.

Nessa situação, o exame cadavérico acusa putrefação precoce.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

A carbamazepina aumenta os níveis séricos da fração antipsicótica ativa de risperidona.

• C. Certo
• E. Errado