Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No exame periódico, o médico do trabalho de uma empresa agropecuária identificou elevação de um marcador biológico da exposição a inseticidas em um empregado rural assintomático.

Considerando essa situação hipotética, a melhor conduta ocupacional a ser tomada pelo médico em relação a esse trabalhador consiste em

• A. investigar o caso sem afastar o trabalhador de suas atividades.
• B. afastar o trabalhador por trinta dias, não havendo a necessidade de abertura de comunicação de acidente de trabalho (CAT).
• C. afastar o trabalhador da atividade específica, investigar o caso, solicitar à empresa a emissão da comunicação de acidente de trabalho (CAT) e orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle.
• D. considerá-lo inapto para o trabalho e encaminhá-lo ao INSS.
• E. afastar o trabalhador por quinze dias e abrir comunicação de acidente de trabalho (CAT).

Julgue os próximos itens, com relação à etiologia das patologias cirúrgicas. A síndrome de Fournier é frequentemente associada ao diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao desenvolvimento e à fisiologia fetal, julgue os itens subsecutivos. Após a fecundação, o ovo se transforma em blastocisto no quarto dia de evolução, já no interior da cavidade uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos, portador de diabetes melito tipo 2 e há vinte anos associada à retinopatia diabética procurou o serviço médico por apresentar náuseas, vômitos e hiporexia. No exame físico, o paciente mostrou-se sonolento, com hálito urêmico e com edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: ureia = 220 mg/dL; fósforo = 6,0 mg/dL; IST = 12%; creatinina = 8 mg/dL; PTH = 600 pg/mL; ferritina = 50 ng/mL; cálcio = 8,5 mg/dL; hemoglobina = 8,0 g/dL; vitamina D = 10 ng/mL e potássio = 6,4 mEq/L. A ecografia renal do paciente mostrou rins de tamanhos normais, com perda da relação córtico-medular, e taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD–EPI = 6 mL/min.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Após iniciar terapia dialítica, a prescrição diária de proteína deverá situar-se em torno de 1,2 mg/kg a 1,4 mg/kg de peso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens a seguir. A glomerulonefrite lúpica difusa representa a forma menos comum de acometimento renal, tem melhor prognóstico e não necessita de tratamento renal agressivo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com história de etilismo crônico procurou atendimento médico por apresentar dor recorrente em andar superior do abdome. A tomografia computadorizada realizada no paciente mostrou dilatação de 8 mm e estenoses com calcificação ao longo do ducto pancreático principal.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens a seguir.

Uma das causas de recorrência da dor pancreática após a cirurgia de Partington-Rochelle é a obstrução na cabeça do pâncreas. A cirurgia de Frey consiste na ressecção da parte ventral da cabeça pancreática associada ao procedimento cirúrgico de Partington-Rochelle.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. A zona de transformação tipo 3 é aquela completamente visível e de localização ectocervical.

• C. Certo
• E. Errado

Irritação dos olhos, fadiga, dores de cabeça, dificuldade para respirar, rinite e pneumonia são características clínicas da denominada síndrome do edifício doente. O quadro pneumônico desencadeado em trabalhadores com essa síndrome se deve ao agente etiológico

• A. Chlamydia.
• B. Streptococcus sp.
• C. Staphylococcus aureus.
• D. Legionella pneumophila.
• E. Influenza.

Com relação à resposta inflamatória ao trauma (RIT), julgue os itens subsequentes. As citocinas, pequenos polipeptídeos produzidos por células nucleadas, podem estimular o processo inflamatório ou inibi-lo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao desenvolvimento e à fisiologia fetal, julgue os itens subsecutivos. O decréscimo das concentrações de fosfatidilglicerol nos alvéolos pulmonares fetais, após a trigésima sétima semana, é um dos mecanismos da produção de surfactante fetal, cuja função é prever o colapso alveolar após o nascimento.

• C. Certo
• E. Errado