Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e cinco anos, portador de diabetes melito tipo 2 e há vinte anos associada à retinopatia diabética procurou o serviço médico por apresentar náuseas, vômitos e hiporexia. No exame físico, o paciente mostrou-se sonolento, com hálito urêmico e com edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: ureia = 220 mg/dL; fósforo = 6,0 mg/dL; IST = 12%; creatinina = 8 mg/dL; PTH = 600 pg/mL; ferritina = 50 ng/mL; cálcio = 8,5 mg/dL; hemoglobina = 8,0 g/dL; vitamina D = 10 ng/mL e potássio = 6,4 mEq/L. A ecografia renal do paciente mostrou rins de tamanhos normais, com perda da relação córtico-medular, e taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD–EPI = 6 mL/min.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente apresente sorologia positiva para HIV, será vedado o reuso do dialisador e das linhas arteriais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens a seguir. A endocardite de Libman-Sacks — forma especial de endocardite infecciosa de baixa ocorrência em pacientes com diagnóstico de LES — tem como etiologia uma infecção pelos vírus Echo/Coxsackie e frequentemente está associada a regurgitação valvar com importante repercussão clínica.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos divertículos do intestino delgado, julgue os itens subsecutivos. A maior parte dos divertículos de Meckel é assintomática e diagnosticada acidentalmente durante uma cirurgia abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. O hirsutismo, uma característica dessa síndrome, tem como etiologia fisiopatológica o excesso de produção de testosterona pelas células ovarianas da granulosa.

• C. Certo
• E. Errado

A ergonomia de concepção, que utiliza a antropometria, promove o melhor modelo para o sistema máquina-homem. No que se refere a esse assunto, assinale a opção que apresenta corretamente um modelo padrão-humano.

• A. indivíduo phanton
• B. somatótipo
• C. biótipo-leptossômico
• D. tipologia de Lombroso
• E. IMC

Com relação à resposta inflamatória ao trauma (RIT), julgue os itens subsequentes. A primeira fase da RIT, denominada período de declínio ou de diminuição, cursa com a redução do débito cardíaco e com os aumentos da resistência vascular periférica, da glicemia e dos níveis de catecolaminas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao desenvolvimento e à fisiologia fetal, julgue os itens subsecutivos. Nos casos de centralização fetal, o ducto arterioso auxilia na manutenção da irrigação cerebral e de órgãos nobres do feto, com sangue rico em oxigênio proveniente da veia umbilical fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos, portador de diabetes melito tipo 2 e há vinte anos associada à retinopatia diabética procurou o serviço médico por apresentar náuseas, vômitos e hiporexia. No exame físico, o paciente mostrou-se sonolento, com hálito urêmico e com edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: ureia = 220 mg/dL; fósforo = 6,0 mg/dL; IST = 12%; creatinina = 8 mg/dL; PTH = 600 pg/mL; ferritina = 50 ng/mL; cálcio = 8,5 mg/dL; hemoglobina = 8,0 g/dL; vitamina D = 10 ng/mL e potássio = 6,4 mEq/L. A ecografia renal do paciente mostrou rins de tamanhos normais, com perda da relação córtico-medular, e taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD–EPI = 6 mL/min.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso de se optar pela realização de hemodiálise no paciente, a primeira sessão deverá ser feita por um período prolongado para evitar descompensação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico da condição clínica descrita é estabelecido pela presença de hiperuricemia sérica.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos divertículos do intestino delgado, julgue os itens subsecutivos. O divertículo de Meckel é uma estrutura remanescente do úraco que se oblitera na décima semana de vida intrauterina.

• C. Certo
• E. Errado