Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à assistência ao trabalho de parto, julgue os próximos itens. De acordo com o partograma proposto pelo Ministério da Saúde, quando a cervicodilatação cruza a linha de ação, deve ser indicada a conduta resolutiva por cesariana.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos, portador de diabetes melito tipo 2 e há vinte anos associada à retinopatia diabética procurou o serviço médico por apresentar náuseas, vômitos e hiporexia. No exame físico, o paciente mostrou-se sonolento, com hálito urêmico e com edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: ureia = 220 mg/dL; fósforo = 6,0 mg/dL; IST = 12%; creatinina = 8 mg/dL; PTH = 600 pg/mL; ferritina = 50 ng/mL; cálcio = 8,5 mg/dL; hemoglobina = 8,0 g/dL; vitamina D = 10 ng/mL e potássio = 6,4 mEq/L. A ecografia renal do paciente mostrou rins de tamanhos normais, com perda da relação córtico-medular, e taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD–EPI = 6 mL/min.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se diálise de urgência para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), colchinina oral, corticoides e anti-interleucina-1 (IL-1) são opções de terapêutica farmacológica tão logo seja estabelecido o principal diagnóstico desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos divertículos do intestino delgado, julgue os itens subsecutivos. A principal causa de complicação do divertículo de Meckel em adultos é a obstrução intestinal, decorrente de volvo intestinal, intussuscepção ou encarceramento em hérnia inguinal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. O risco de hiperplasia endometrial e(ou) adenocarcinoma de endométrio pode diminuir em resposta ao tratamento de pacientes com SOP em uso de pílula em especial a base de progesterona unicamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um empregado, de quarenta e sete anos de idade, estoquista há quatro anos de uma grande rede de supermercados, começou a apresentar, nos últimos três meses, formigamento, calor e queimação nos dedos da mão direita. No exame médico, os testes de Adson e de Ross no MSD evidenciaram resultado positivo.

Considerando a situação hipotética apresentada, o diagnóstico provável para o paciente em relação ao DORT é de

• A. síndrome do desfiladeiro torácico.
• B. síndrome do pinçamento subacromial.
• C. lesão do arremessador (slap lesion).
• D. radicolopatia cervical.
• E. costela cervical.

O manuseio correto das condições pré e pós-operatórias dos pacientes cirúrgicos são fatores decisivos para o sucesso dos procedimentos operatórios. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir. Na fase pré-operatória, os pacientes identificados como ASA II pela classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) apresentam graves doenças sistêmicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios do crescimento fetal, julgue os itens subsequentes. A incidência de restrição de crescimento intrauterino está aumentada nas gestações gemelares monocoriônicas, enquanto nas gestações gemelares dicoriônicas sua incidência é igual à das gravidezes únicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos, portador de diabetes melito tipo 2 e há vinte anos associada à retinopatia diabética procurou o serviço médico por apresentar náuseas, vômitos e hiporexia. No exame físico, o paciente mostrou-se sonolento, com hálito urêmico e com edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: ureia = 220 mg/dL; fósforo = 6,0 mg/dL; IST = 12%; creatinina = 8 mg/dL; PTH = 600 pg/mL; ferritina = 50 ng/mL; cálcio = 8,5 mg/dL; hemoglobina = 8,0 g/dL; vitamina D = 10 ng/mL e potássio = 6,4 mEq/L. A ecografia renal do paciente mostrou rins de tamanhos normais, com perda da relação córtico-medular, e taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD–EPI = 6 mL/min.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente do caso em tela apresenta hiperparatireoidismo secundário, e, nesse momento, é indicado o uso de paricalcitol.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Tão logo seja confirmado o principal diagnóstico para esse caso clínico, os objetivos do tratamento deverão incluir o alívio da dor e o encerramento da crise aguda, de forma mais rápida possível.

• C. Certo
• E. Errado