Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade deu entrada no serviço de emergência apresentando quadro de vômito, dor abdominal e massa palpável abaixo do ligamento inguinal direito irredutível.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Pela classificação de Nyhus, a hérnia apresentada pela paciente é do tipo IIIc.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de tratamentos para o ataque vascular encefálico (AVE) isquêmico na fase aguda, julgue os itens subsequentes. A trombectomia mecânica intra-arterial tem resultado superior ao tratamento isolado padrão com alteplase intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à infecção pelo citomegalovírus (CMV), julgue os itens subsequentes. A infecção pelo CMV no paciente pós-transplantado aumenta os riscos de rejeição aguda e crônica, aterosclerose e doença linfoproliferativa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. A maneira mais definitiva de diagnosticar sífilis é encontrar espiroquetas com morfologia e motilidade características em lesões de sífilis adquirida precoce ou congênita, o que pode ser feito com o teste de campo escuro, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e dois anos de idade foi admitido em uma unidade de terapia intensiva devido a uma obstrução intestinal iniciada havia seis dias. O paciente estava com dor e distensão abdominal, além de desidratação classificada como grave. O coletor da sonda nasogástrica apresentava 580 mL e o da vesical mostrava 10 mL. Os exames laboratoriais indicaram hematócrito de 46%, concentração de K = 2,8 mEq/L, de Na = 149 mEq/L e de CR = 82 mEq/L. O paciente foi indicado para cirurgia com reposição hidroeletrolítica pré-operatória.

Acerca desse caso clínico e dos aspectos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Por ser o potássio um íon predominantemente extracelular, sua perda é excessiva pela sonda nasogástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao prolapso dos órgãos pélvicos, julgue os itens a seguir. A técnica retropúbica de Burch é a mais indicada para o tratamento da incontinência urinária aos esforços em pacientes obesas ou com deformidade esfincteriana.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade deu entrada no serviço de emergência apresentando quadro de vômito, dor abdominal e massa palpável abaixo do ligamento inguinal direito irredutível.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A técnica de Lichtenstein é a melhor alternativa para o tratamento dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de tratamentos para o ataque vascular encefálico (AVE) isquêmico na fase aguda, julgue os itens subsequentes. Deixar a cabeceira reta (a zero grau) comprovadamente aumenta a velocidade de fluxo das artérias, sendo essa a posição de preferência quando tolerada pelos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à infecção pelo citomegalovírus (CMV), julgue os itens subsequentes. O tratamento preemptivo do CMV consiste no acompanhamento laboratorial em intervalos regulares para detecção precoce e assintomática da replicação viral, devendo o tratamento com antiviral ser iniciado antes que o paciente apresente manifestação clínica da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. Principais complicações cardiovasculares da sífilis, a insuficiência aórtica e o aneurisma aórtico têm como base etiofisiopatogenética a endarterite obliterante da vasa vasorum, com a consequente lesão das camadas média e íntima dos grandes vasos.

• C. Certo
• E. Errado