Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de tireoidite de Hashimoto, assinale a opção correta.

• A. Essa enfermidade é uma doença da tireoide associada à infecção por vírus.
• B. Na maioria dos pacientes com esse tipo de tireoidite, são observados níveis elevados de anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO).
• C. A ultrassonografia da tireoide revela, na maioria dos casos dessa tireodopatia, a presença de abscesso, que pode ser aspirado por meio de agulha fina, na busca do agente etiológico.
• D. Essa tireoidite evolui para a forma de tiretoxicose (hipertireoidismo) da doença de Graves.
• E. Na maior parte dos casos, o quadro clínico dessa afecção tem início súbito, com dor localizada na região da glândula tireoide, podendo irradiar-se para a garganta, os ouvidos, ou a mandíbula.

Um paciente de quarenta anos apresentou disfagia para sólidos e líquidos e sorologia positiva para a doença de Chagas.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Com vista a classificar o megaesôfago do paciente, deve-se optar pela endoscopia, por ser este o principal método de classificação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças que atingem o cerebelo, julgue os itens seguintes. Na degeneração cerebelar alcoólica, as alterações degenerativas são, em grande parte, restritas ao verme inferior, e cursam primordialmente com ataxia apencular de membros superiores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da litíase urinária. A hipocitratúria é um fator de risco para a formação de cálculos renais, constituídos principalmente por fosfato de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. A sífilis primária caracteriza-se pela ocorrência de lesões cutâneas cuja forma mais característica é o exantema morbiliforme disseminado, mais acentuado no tronco — chamado de roséola sifilítica, que precede o surgimento do cancro.

• C. Certo
• E. Errado

O aumento da violência urbana entre a população brasileira tem acarretado maior número de cirurgias de emergência em pacientes portadores de comorbidades crônicas sob tratamentos prolongados. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes. Na fase pré-operatória de pacientes diabéticos, deve-se substituir os hipoglicemiantes orais por insulinas subcutâneas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. Situação hipotética: Uma paciente de cinquenta e quatro anos de idade, nulípara, com histórico familiar de miomatose uterina, foi atendida em uma unidade hospitalar apresentando massa abdominal de crescimento rápido. Ao analisar o resultado de uma ecografia trazida pela paciente, o médico percebeu a possível presença de um mioma degenerado. A paciente também apresentou exames laboratoriais com marcadores tumorais, os quais não evidenciaram anormalidades. Após ser submetida à histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral, o laudo histopatológico resultante evidenciou útero volumoso, com presença de tumor em volta do útero e de seus anexos (sem se estender para outros tecidos pélvicos), apresentando hipercelularidade, índice mitótico elevado e necrose de célula de tumor coagulativo. Assertiva: Nessa situação, o provável diagnóstico é de sarcoma uterino estádio IIb.

• C. Certo
• E. Errado

A espirometria é um teste de função pulmonar realizado para diagnóstico, avaliação de história natural, classificação de gravidade e avaliação de resposta ao tratamento de doenças do sistema respiratório. Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, assinale a opção correta.

• A. A capacidade vital forçada representa o volume de ar que permanece nos pulmões após a realização de uma expiração máxima.
• B. O volume expiratório forçado no primeiro segundo é o volume de ar exalado no primeiro segundo da manobra de capacidade vital forçada.
• C. A capacidade residual funcional corresponde ao volume de gás nos pulmões após uma inspiração máxima.
• D. O volume residual constitui o volume de gás inspirado ou expirado em cada respiração.
• E. A capacidade pulmonar total compõe o maior volume de ar mobilizado, podendo ser medida tanto na inspiração quanto na expiração.

Um paciente de quarenta anos apresentou disfagia para sólidos e líquidos e sorologia positiva para a doença de Chagas.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Se o paciente for submetido a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia e, durante esse procedimento, for realizada miotomia segundo Heller, provocando-se perfuração da mucosa junto à transição esofagogástrica, a melhor conduta, nesse caso, será a conversão para laparotomia e fundoplicatura a Toupet.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças que atingem o cerebelo, julgue os itens seguintes. A maioria das hemorragias cerebelares decorre da doença vascular hipertensiva.

• C. Certo
• E. Errado