Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

Bloqueadores dos canais de cálcio administrados por via oral — como a nifedipina, por exemplo — ou alfabloqueadores — como a tamsolusina, por exemplo — podem ser indicados para pacientes com cálculos localizados na parte distal do ureter.

• C. Certo
• E. Errado

O aumento da violência urbana entre a população brasileira tem acarretado maior número de cirurgias de emergência em pacientes portadores de comorbidades crônicas sob tratamentos prolongados. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes. No período pós-operatório, a principal complicação em pacientes hepatopatas é a descompensação da função hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. Embora se observe que a possibilidade de regressão da neoplasia intraepitelial cervical diminui à medida que aumenta o grau dessa doença, a neoplasia invasiva pode surgir a partir de qualquer estágio precursor, sem necessariamente seguir uma evolução gradual.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi admitido em um ambulatório do TRT. De acordo com as informações prestadas por ele, o médico registrou no prontuário queixas de diminuição da disposição e dispneia aos esforços. No exame clínico, foram constatadas palidez cutaneomucosa, ausência de papilas na língua (língua careca) e hiperpigmentação nas pregas cutâneas. O hemograma completo realizado apresentou os seguintes resultados:

Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, o principal diagnóstico é de anemia

• A. falciforme.
• B. megaloblástica.
• C. de doença crônica.
• D. ferropriva.
• E. sideroblástica.

Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.

No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.

O divertículo de Zenker é do tipo verdadeiro ou de tração.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças que atingem o cerebelo, julgue os itens seguintes. O tratamento anticonvulsivante crônico com fenobarbital está relacionado à degeneração cerebelar, que é irreversível, mas que se estabiliza com a suspensão da droga.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da litíase urinária. Os cálculos coraliformes são formados pela precipitação de estruvita e de carbonato de apatita em regiões ricas em bactérias produtoras de urease (klebsiella, staphylococcus epidermidis).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

A ultrassonografia dos rins e das vias urinárias é a modalidade diagnóstica de escolha para o paciente em questão, por apresentar maior sensibilidade e especificidade para o principal diagnóstico dessa condição clínica.

• C. Certo
• E. Errado

O aumento da violência urbana entre a população brasileira tem acarretado maior número de cirurgias de emergência em pacientes portadores de comorbidades crônicas sob tratamentos prolongados. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes. Pacientes com história de atopia têm maior risco de reações anafiloctóides no contato com o látex das luvas cirúrgicas, materiais de cânulas, cateteres e sondas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. O disgerminoma é um tipo de tumor maligno de células germinativas comumente unilateral, caracterizado por apresentar elevação dos níveis de desidrogenase lática e de beta HCG e por demandar tratamento cirúrgico minimamente invasivo, que conserve a capacidade reprodutiva da paciente.

• C. Certo
• E. Errado