Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 36 anos de idade, obeso (IMC = 34), sem outros fatores de risco nem mesmo doença cardiovascular preexistente, apresenta-se com história de 2 horas de palpitações taquicárdicas. Esse paciente relata ingesta alcoólica e alimentar abusiva na noite anterior. O exame mostra que ele está hemodinamicamente estável: PA = 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca (FC) = 170 bpm, pulso 158 por minuto. A ausculta revela ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. Não há outros achados no exame físico. O paciente apresenta o eletrocardiograma mostrado abaixo.

Com relação a essas informações, julgue os próximos itens.

Fibrilação atrial (FA) paroxística seria a classificação atual dessa arritmia.

• C. Certo
• E. Errado

A proteína p53, também conhecida como guardiã do genoma humano, desempenha um papel central na regulação das diferentes vias de sinalização que controlam as respostas celulares aos danos ao DNA causados por agentes, como radiação ultravioleta, radiação ionizante e carcinógenos químicos. A partir dessas informações, julgue os itens a seguir.

Essa proteína de 53 quilodaltons é uma reguladora transcricional induzida em resposta aos danos ao DNA e pode levar a uma parada no ciclo celular ou induzir apoptose em resposta a hipóxia, oncogenes virais, choque térmico e a oncogenes celulares ativados.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens acerca das características fisiológicas do neonato.

O risco de hiponatremia é elevado em neonatos, pois seu sistema renal é mais eficaz na excreção do que na conservação de sódio.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Antígeno CD57 é um marcador potencial de tumores neuroendócrinos, estando presente em virtualmente todos os feocromocitomas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das alterações cervicais durante a gravidez e do rastreamento citológico e colposcópico do câncer de colo uterino, julgue os próximos itens.

Na gestação, ocorrem três fenômenos dinâmicos no colo uterino: gaping, eversão e coming back. O gaping é a dilatação do orifício externo em consequência da ação dos hormônios sexuais sobre a musculatura lisa circular do colo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à utilização de radioterapia no tratamento de diversos tumores benignos e malignos, julgue os itens a seguir.

O glioblastoma multiforme é um tumor de sistema nervoso central cuja frequência aumenta com a idade, respondendo por mais de 50% dos tumores cerebrais em pacientes acima de 60 anos de idade. O tratamento inclui ressecção cirúrgica da lesão, quando ressecável, radioterapia pós-operatória com radiocirurgia estereotáxica e associação de temozolamida. Esse tratamento combinado aumentou as taxas de resposta e de sobrevida dos pacientes nos últimos anos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na física das radiações e na radioproteção, julgue os próximos itens.

A utilização de um filtro no feixe de raios X aumenta o seu potencial de penetração.

• C. Certo
• E. Errado

A endoscopia respiratória é recurso de extrema importância para elucidação diagnóstica e tratamento de doenças respiratórias. Acerca das condições para a realização desse exame, julgue os itens seguintes.

Recomenda-se que todos os componentes da equipe assistencial envolvida na realização desse exame sejam imunizados contra hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome escrotal aguda, julgue os itens seguintes.

Dor muito intensa e súbita, principalmente se acompanhada de náuseas, vômitos e dor abdominal, é mais sugestiva de epididimite. Febre, sintomas urinários, afecções geniturinárias prévias ou instrumentação urológica levam à suspeita de torção do cordão espermático.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que uma gestante sem assistência pré-natal tenha dado entrada na emergência obstétrica em trabalho de parto inicial e o teste anti HIV rápido tenha sido positivo. Nessa situação, essa parturiente deverá receber zidovudina por via injetável, na dose de 2 mg/kg na primeira hora, seguido de 1 mg/kg por hora, até o clampeamento do cordão umbilical.

• C. Certo
• E. Errado