Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O tratamento cirúrgico por via endonasal endoscópica é a melhor escolha para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

                   Uma mulher casada, com IMC de 29, foi internada no

pronto-socorro com quadro clínico de dor abdominal e vômitos.

Após a avaliação clínica e a realização de alguns exames

laboratoriais, foi confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda.

A ecografia abdominal revelou a presença de microcálculos na

vesícula biliar e de colédoco com diâmetro normal.

 

Acerca do quadro clínico acima e de conhecimentos correlatos,

julgue os itens seguintes.

O quadro clínico apresentado pela paciente em questão pode ser compatível com colecistite aguda. Nesse caso, a ecografia apresentaria vesícula biliar dilatada e com paredes espessadas.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes mellitus tipo 2 é uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia e cuja morte precoce por eventos cardiovasculares é final comum. Nos últimos vinte anos, vários ensaios clínicos demonstraram, de forma inequívoca, técnicas que reduzem o risco de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos. Esses ensaios formam a base de diretrizes correntes em relação ao manejo dos pacientes diabéticos, especialmente nas áreas de redução da pressão arterial, lipídeos, modulação do sistema renina-angiotensina, terapia antiplaquetária e procedimentos invasivos de revascularização. Quanto à relação entre diabetes mellitus e doença cardiovascular, julgue os itens a seguir.

A Associação Americana de Diabetes recomenda a utilização de tratamento farmacológico com estatinas em pacientes diabéticos com doença cardiovascular estabelecida e que apresentem concentrações de colesterol LDL maiores que 100 mg/dl.seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 28 anos de idade procurou a unidade básica de saúde queixando-se de que há 4 horas está apresentando dor de início súbito, intensa no flanco esquerdo, com irradiação para a região do hipogástrio e testículo homolateral, em cólica. No exame clínico, observou-se paciente inquieto, abdome livre, sem visceromegalias, sem sinais de abdome agudo, ruídos hidraéreos presentes e normoativos. A punho-percussão do ângulo costovertebral imediatamente abaixo da décima segunda costela esquerda causou dor moderada. O paciente negou febre e hematúria; seu exame sumário de urina (EAS) mostrou ausência de elementos anormais e 1 piócito/campo, e o hemograma completo não evidenciou anormalidades.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de infecção do trato urinário (ITU)

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à trombose venosa, julgue os itens a seguir.

Considere que um paciente jovem, após longa viagem de avião, apresentou quadro de trombose venosa profunda e, uma semana depois, um quadro súbito de acidente vascular cerebral (AVC) e isquemia aguda de membro inferior esquerdo. É correto afirmar que casos como esse ocorrem, necessariamente, associados a lesão cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A rinofima corresponde ao estágio final da micose fungóide.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos a enfermagem e auditoria.

A segurança e a efetividade da ação de enfermagem, assim como a forma como essa ação é registrada, são indicadores fundamentais para a verificação da qualidade da assistência de enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

Na tomografia computadorizada (TC) convencional, uma série de imagens igualmente espaçadas é adquirida seqüencialmente através de uma região específica, com pausas entre os cortes, para a mesa de exame avançar até a próxima posição. Em contrapartida, na TC helicoidal, as imagens são adquiridas continuamente, enquanto a mesa avança através do gantry. A TC multicorte, evolução da TC helicoidal, caracterizase pela aquisição de múltiplos cortes simultâneos, graças à presença de múltiplas linhas de detectores com canais independentes, que permitem exames mais rápidos e com maior resolução espacial no eixo Z. Essas diferenças técnicas implicam parâmetros de aquisição distintos e ajustes correspondentes no regime de dose, sobretudo na corrente (mA).

A partir do tema tratado no texto acima e considerando aspectos relativos à operação correta e aos exames de TC, julgue os próximos itens.

Cortes de TC de alta resolução do tórax caracterizam-se por aquisição seqüencial, reconstrução com filtro “duro” (ósseo) e espessura de até 5 mm.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cavidade peritoneal deve ser lavada com grande quantidade de solução salina e drenada com múltiplos drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com câncer do pulmão pode apresentar uma variedade de sinais e sintomas, a depender de sua localização e extensão. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Cianose de membros superiores e face é incomum na síndrome de compressão da veia cava superior.

• C. Certo
• E. Errado