Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na tomografia computadorizada (TC) convencional, uma série de imagens igualmente espaçadas é adquirida seqüencialmente através de uma região específica, com pausas entre os cortes, para a mesa de exame avançar até a próxima posição. Em contrapartida, na TC helicoidal, as imagens são adquiridas continuamente, enquanto a mesa avança através do gantry. A TC multicorte, evolução da TC helicoidal, caracterizase pela aquisição de múltiplos cortes simultâneos, graças à presença de múltiplas linhas de detectores com canais independentes, que permitem exames mais rápidos e com maior resolução espacial no eixo Z. Essas diferenças técnicas implicam parâmetros de aquisição distintos e ajustes correspondentes no regime de dose, sobretudo na corrente (mA).

A partir do tema tratado no texto acima e considerando aspectos relativos à operação correta e aos exames de TC, julgue os próximos itens.

A identificação correta do exame tomográfico, incluindo os dados do paciente e do próprio exame, é importante para arquivamento e posterior acesso ao exame.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A melhor opção cirúrgica é a rafia do ceco e uma colostomia no cólon transverso.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com câncer do pulmão pode apresentar uma variedade de sinais e sintomas, a depender de sua localização e extensão. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Tumor de ápice do pulmão direito pode provocar exoftalmia, midríase e anidrose ipsilateral da face.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 65 anos idade, que trabalha há muitos anos como marceneiro em contato direto com pó de madeira, queixa-se de obstrução nasal à esquerda, dor do lado esquerdo da face, sangramento intermitente do lado esquerdo do nariz, que vêm piorando gradativamente há 10 meses. À inspeção desarmada, notou-se abaulamento da região maxilar esquerda.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A exposição contínua a pó de madeira é um dado epidemiológico relevante para o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às fraturas do corpo vertebral.

O mieloma múltiplo, os hemangiomas e as metástases osteolíticas causam fraturas compressivas das vértebras.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de doenças infecciosas ginecológicas, julgue os itens a seguir.

A doença inflamatória pélvica aguda é uma doença polimicrobiana, cujo tratamento empírico requer amplo espectro de cobertura.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A ultra-sonografia e a tomografia computadorizada do abdome representam exames úteis na avaliação diagnóstica do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Para a diminuição do nível sérico de prolactina, o uso da cabergolina mostra-se, em eficácia e tolerabilidade, superior ao da bromocriptina.

• C. Certo
• E. Errado

                   Uma mulher casada, com IMC de 29, foi internada no

pronto-socorro com quadro clínico de dor abdominal e vômitos.

Após a avaliação clínica e a realização de alguns exames

laboratoriais, foi confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda.

A ecografia abdominal revelou a presença de microcálculos na

vesícula biliar e de colédoco com diâmetro normal.

 

Acerca do quadro clínico acima e de conhecimentos correlatos,

julgue os itens seguintes.

A ressonância magnética das vias biliares é um excelente método para avaliar as vias biliares, com excelente sensibilidade e especificidade, sendo utilizada como exame inicial na avaliação de pacientes com suspeita de doença biliar. No entanto, a CPRE permanece como um procedimento que permite estabelecer o diagnóstico e apresenta o potencial de realizar terapia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à trombose venosa, julgue os itens a seguir.

Entre os fatores de trombofilia, os portadores de fator V de Leiden têm menor risco de tromboembolia venosa que os portadores de deficiência de antitrombina.

• C. Certo
• E. Errado