Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 61 anos de idade, tabagista e etilista inveterado há vários anos, procurou médico, com queixas de emagrecimento, diarréia e dor abdominal. Relatou ser portador de diabetes controlada com hipoglicemiante oral.

A respeito desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O tabagismo, assim como o diabetes, pode interferir na cicatrização, caso esse paciente seja operado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

Evita-se a estenose traqueal realizando-se a traqueostomia precocemente.

• C. Certo
• E. Errado

Dado que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias areodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação ao exposto, julgue os seguintes itens.

A pan-endoscopia periódica é de extrema importância, pois, além de apresentar uma excelente relação custo-benefício, possibilita muitos achados positivos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O hematoma não se estenderá para a cavidade pélvica, pois será contido inferiormente pelas fáscias perirrenais.

• C. Certo
• E. Errado

A ação do profissional de saúde depende do material que está sendo usado como veículo de transmissão de infecção, tanto para pacientes como na manipulação de artigos sem os devidos cuidados. Acerca dos métodos de proteção antiinfecciosa, julgue os seguintes itens.

Soluções de hipoclorito de sódio podem ser estocadas em frascos protegidos contra a luz (opacos) por até um ano e continuam sendo eficazes contra agentes como as pseudômonas, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de 5 meses, em aleitamento materno exclusivo, até então hígido, que, há 3 dias, tinha febrícula, coriza e tosse seca, passou a apresentar sibilância, dificuldade respiratória que rapidamente se agravou até retração intercostal e assincronismo toracoabdominal. Também apresentava dificuldade para mamar e cianose. Uma radiografia do tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar.

Acerca do quadro clínico acima descrito, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico clínico é de pneumonia primária atípica.

• B.

  O agente etiológico mais freqüente é o vírus sincicial respiratório.

• C.

  A imunidade é definitiva e geralmente não há recorrência da doença.

• D.

  Beta-adrenérgicos e corticosteróides apresentam benefícios comprovados nesse caso.

Alguns sinais clínicos são de grande significado quando se está avaliando um paciente com abdome agudo. Em relação a esses sinais, julgue os itens subseqüentes.

O sinal de Murphy representa a presença de dor à palpação do ponto cístico durante a inspiração profunda e costuma estar presente em pacientes com colecistite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo a figura acima como referência inicial e considerando a importância do papel do profissional de saúde na profilaxia e acolhimento das pacientes vítimas de violência sexual, assinale a opção correta.

• A.

  O exame físico da paciente vítima de abuso sexual é documento importante, visto que mais de 70% das mulheres abusadas sexualmente apresentam evidências de trauma.

• B.

  Nos casos de estupro de paciente em idade fértil, deve ser feita a profilaxia da gravidez. A droga mais utilizada atualmente nesses casos é o levonorgestrel 0,75 mg, ministrada a cada 12 horas. Trabalhos recentes têm mostrado a mesma eficácia dessa droga, se administrada em dose única de 1,5 mg (2 comprimidos de 0,75 mg).

• C.

  Nos casos previstos em lei, de interrupção da gestação, caso o médico não se sinta capaz de realizar o procedimento, ele próprio deverá nomear um substituto para tal ação.

• D.

  Segundo a lei que estabelece a necessidade de notificação compulsória dos casos de violência contra a mulher, entende-se que essa violência inclui a violência física, a sexual e a psicológica, sempre provocada por agressor do sexo masculino, dentro da unidade doméstica ou na comunidade.

A crescente preocupação com a seleção de alimentos que proporcionem uma vida mais saudável compreende a escolha, o processamento e a conservação desses alimentos, visando colocá-los ao alcance de todos, em boas condições de consumo. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A vitamina E, considerada por alguns autores como nutriente antioxidante, tem a função de bloquear a oxidação de lipídios insaturados da membrana celular e na mitocôndria.

• C. Certo
• E. Errado

Mielite transversa é doença neurológica caracterizada por fraqueza muscular e distúrbios sensitivos de início abrupto que são progressivos e comprometem os membros inferiores. Na maioria dos casos, há história anterior de infecção viral acompanhada de febre e mal-estar. Os vírus comumente citados como agentes desses quadros infecciosos que precedem a mielite transversa são o Epstein-Barr e os vírus do herpes, da influenza, da rubéola, da caxumba e da varicela. Com referência às características da mielite transversa, julgue os próximos itens.

Fraqueza muscular e flacidez dos membros inferiores estão sempre presentes entre os sinais físicos que sugerem o diagnóstico dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado