Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 28 anos de idade percebeu um nódulo na região cervical durante a escovação do cabelo. Não apresentava quadro clínico sugestivo de disfunção tireoidiana. No exame físico, evidenciou-se nódulo na base do lobo direito da tireóide, com 2 cm de diâmetro, sem adenomegalias cervicais. A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

Carcinoma papilífero é a neoplasia maligna primária de tireóide mais comum.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a cetoacidose diabética, julgue os itens que se seguem.

Hidratação venosa vigorosa e insulinoterapia constituem a base do tratamento dessa enfermidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nessas informações, julgue os próximos itens.

A gasometria arterial permite concluir que há uma acidose metabólica, parcialmente compensada por uma alcalose respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às lesões traumáticas da coluna vertebral e da pelve, julgue os próximos itens.

A ausência de melhora do deficit neurológico decorrente do traumatismo raquimedular após as primeiras 24 horas não apresenta qualquer correlação com o prognóstico de longo prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações cirúrgicas, julgue os próximos itens.

No caso de um paciente que, submetido a ponte femoropoplítea in situ, apresente estenose do enxerto e seja submetido à reintervenção, com novo procedimento que garanta a manutenção da patência do enxerto, tal patência é denominada patência secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. No quadro clínico considerado, o TRAM realizado poderia ter sido contralateral ou bilateral

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à intubação traqueal e à traqueostomia, considerados procedimentos emergenciais invasivos, julgue os próximos itens.

A intubação nasotraqueal com abordagem às cegas é uma técnica adequada para a manutenção das vias aéreas antes da realização de radiografia da coluna cervical. Durante a realização desse exame, o paciente deve estar em apnéia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da CCIH, definida pela Portaria n.º 2.616/GM, do Ministério da Saúde, de 12/5/1998, julgue os seguintes itens.

O programa de controle de infecção hospitalar compreende um conjunto de ações que deve viger por período mínimo de um ano, não podendo ser reconsiderado antes desse prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os achados endoscópicos são sugestivos de doença intestinal inflamatória inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fezes líquidas e explosivas, com intensa hiperemia perianal durante sete dias, além de doença respiratória febril, necessitando usar antibiótico. No exame físico, pesava 5.500 g, media 63 cm de comprimento, e o perímetro cefálico media 42 cm. Estava apática, não se mantinha sentada, mesmo com apoio, pouco interagia com a mãe, tinha palidez palmar e o abdome era globoso.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O crescimento intra-uterino dessa criança foi adequado, devendo estar entre os percentis 10 e 90 da curva peso para idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado