Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.

A ação hemolítica do chumbo leva à anemia saturnina

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 28 anos de idade percebeu um nódulo na região cervical durante a escovação do cabelo. Não apresentava quadro clínico sugestivo de disfunção tireoidiana. No exame físico, evidenciou-se nódulo na base do lobo direito da tireóide, com 2 cm de diâmetro, sem adenomegalias cervicais. A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

O diagnóstico de tireoidite de Hashimoto e hipotireoidismo subclínico é improvável.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes mellitus tipo 2 é uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia e cuja morte precoce por eventos cardiovasculares é final comum. Nos últimos vinte anos, vários ensaios clínicos demonstraram, de forma inequívoca, técnicas que reduzem o risco de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos. Esses ensaios formam a base de diretrizes correntes em relação ao manejo dos pacientes diabéticos, especialmente nas áreas de redução da pressão arterial, lipídeos, modulação do sistema renina-angiotensina, terapia antiplaquetária e procedimentos invasivos de revascularização. Quanto à relação entre diabetes mellitus e doença cardiovascular, julgue os itens a seguir.

De acordo com o United Kingdon Prospective Diabetes Study (UKPDS), o controle metabólico estrito do diabetes está associado a menor incidência de eventos cardiovasculares quando comparado à população nãodiabética.

• C. Certo
• E. Errado

A classificação do quadro do paciente vitimado por queimadura bem como o conhecimento a respeito das respostas do organismo nessa condição clínica são fundamentais para se determinar a forma de tratamento desse tipo de paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A liberação de citocinas e outros mediadores do processo inflamatório no local da queimadura desencadeia respostas sistêmicas quando a queimadura abrange 30% da área de superfície corporal; no sistema respiratório, esses mediadores inflamatórios podem causar desde broncoconstrição até a síndrome de desconforto respiratório do adulto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de feridas, julgue os itens seguintes.

Hematoma é uma ferida sem solução de continuidade da pele, na qual há rompimento dos capilares, com extravasamento de sangue para os tecidos e formação de cavidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca das arterites e arteriopatias funcionais.

Caso um paciente portador de arterite similar à tromboangeíte obliterante, com história negativa para fumo, apresente o nível urinário de nicotina negativo, nesse caso, o procedimento correto a ser realizado será a triagem toxicológica para uso de maconha, cocaína e anfetaminas, pois a arterite por elas induzida pode simular à doença de Buerger.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. A paciente em apreço possui risco moderado para trombose venosa profunda (TVP), razão por que, como profilaxia, durante o período transoperatório, seria necessário apenas o uso do compressor pneumático intermitente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à intubação traqueal e à traqueostomia, considerados procedimentos emergenciais invasivos, julgue os próximos itens.

Prevê-se facilidade na intubação traqueal de pacientes obesos e dos que apresentam a síndrome de Pierre Robin ou a de Treacher Coolins.

• C. Certo
• E. Errado

O gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é regulado por uma série de leis federais e normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), cujo cumprimento é imprescindível na gestão de saúde pública no Brasil. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Em circunstâncias especiais, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) pode substituir a comissão designada pelo programa de gerenciamento de RSS.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A paciente em apreço deve ser submetida a uma sigmoidectomia videolaparoscópica para evitar um episódio de diverticulite.

• C. Certo
• E. Errado