Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) no joelho, julgue os itens que se seguem.

Para fins de diagnóstico de casos de lesões específicas de LCA, o exame físico tem mais especificidade e sensibilidade que a ressonância magnética.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 49 anos de idade procurou o ambulatório de neurologia com queixas de cefaléia, tontura e desequilíbrio progressivos que eram eventuais há mais de um ano e que pioraram muito nos últimos dois meses. Atualmente, seus conhecidos comentam que ele está andando como se estivesse bêbado. Há duas semanas, os sintomas se agravaram e ele começou a ter vômitos matinais e pós-alimentares, com náuseas persistentes e visão dupla. Como estava desempregado há seis meses, relacionou o quadro à instabilidade emocional devido aos problemas financeiros. O exame neurológico evidenciou papiledema e oftalmoparesia do VI nervo craniano bilateral, nistagmo vertical e horizontal, anacusia direita, ataxia apendicular, pior à direita, e marcha ebriosa. Clinicamente, o paciente se encontra emagrecido e desidratado.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O paciente em apreço precisa de cuidados intra-hospitalares imediatos devido à presença de síndrome de hipertensão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O padrão de hidrocefalia apresentado no caso deve ser do tipo obstrutivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas normas nacionais e internacionais que regulam as atividades de trabalho, julgue os itens a seguir.

O programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) deverá obedecer a um planejamento quadrienal, em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas no período, cujos resultados serão objeto de relatórios anuais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados a distúrbios metabólicos e insuficiência renal.

Na hipernatremia relacionada à Diabetes insipidus de origem central, tanto a osmolalidade plasmática quanto a osmolalidade urinária estão altas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos transtornos renais e hidreletrolíticos, julgue os seguintes itens.

O gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio estão indicados apenas nos casos de hipercalemia grave com alterações eletrocardiográficas decorrentes desse distúrbio hidreletrolítico.

• C. Certo
• E. Errado

           Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Considerando-se a evolução da síndrome febril e do acometimento renal e hepático, o tratamento com tetraciclinas terá efeito imediato no controle da situação.

• C. Certo
• E. Errado

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas mais freqüentes nas esofagites fúngicas são náuseas e(ou) vômitos.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a questões nefrológicas, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes com síndrome nefrótica devem receber dieta hiperprotéica para compensar as perdas urinárias de proteína.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.

A glicose deve ser avaliada somente se não houver disponibilidade de gasômetro para aferir o pH do líquido.

• C. Certo
• E. Errado