Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

O prognóstico da colangite grave secundária à coledocolitíase melhora com a realização de esfincterectomia endoscópica biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a questões nefrológicas, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes com síndrome nefrótica e hipoalbuminemia podem evoluir com estados de hipercoagulabilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.

Derrame de qualquer volume deve ser puncionado para análise do líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado no texto, julgue os itens seguintes.

A ausência do desdobramento da 2.ª bulha que foi constatada na área pulmonar é chamado de sinal de Graham-Steel.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo Alternativas de Tratamento Seqüencial para Aliviar a Depressão, batizado de STAR*D, buscou avaliar o tratamento para depressão, em especial as opções para o tratamento de casos resistentes. Seus resultados foram publicados no Jornal Americano de Psiquiatria (American Journal of Psychiatry, November 1, 2006). Com relação à clínica e à farmacoterapia da depressão, julgue os itens a seguir.

Tanto lítio quanto T3 (triiodotironina) são utilizados como estratégia no tratamento de depressões resistentes, no entanto, o lítio apresenta respostas significativamente melhores quando comparado ao T3.

• E. Errado
• C. Certo

O laudo histopatológico de um melanoma invasivo na face apresentava, entre outras, as seguintes informações:

tipo histológico: extensivo superficial;

fase de crescimento: vertical;

nível de Clark: III;

ulceração: presente.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos casos de melanoma ocorre em áreas da pele expostas à luz solar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às rupturas do manguito rotador no ombro, julgue os itens subseqüentes.

O paciente inativo, que mantenha uma adequada força de elevação e de rotação externa do braço, é um candidato ideal para a realização de um desbridamento artroscópico sem sutura da lesão maciça do manguito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 49 anos de idade procurou o ambulatório de neurologia com queixas de cefaléia, tontura e desequilíbrio progressivos que eram eventuais há mais de um ano e que pioraram muito nos últimos dois meses. Atualmente, seus conhecidos comentam que ele está andando como se estivesse bêbado. Há duas semanas, os sintomas se agravaram e ele começou a ter vômitos matinais e pós-alimentares, com náuseas persistentes e visão dupla. Como estava desempregado há seis meses, relacionou o quadro à instabilidade emocional devido aos problemas financeiros. O exame neurológico evidenciou papiledema e oftalmoparesia do VI nervo craniano bilateral, nistagmo vertical e horizontal, anacusia direita, ataxia apendicular, pior à direita, e marcha ebriosa. Clinicamente, o paciente se encontra emagrecido e desidratado.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O exame de neuroimagem é primordial, sendo a tomografia de crânio a melhor opção para avaliar o comprometimento do parênquima encefálico da fossa posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.

O forame de Luschka é uma abertura mediana no IV ventrículo, situada na metade caudal do teto ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas normas nacionais e internacionais que regulam as atividades de trabalho, julgue os itens a seguir.

Os profissionais integrantes dos serviços especializados em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT) devem informar mensalmente a Secretaria de Segurança e Medicina do Trabalho, por meio do órgão regional do Ministério do Trabalho e Emprego, sobre os dados atualizados de acidentes do trabalho e de doenças ocupacionais ocorridos na empresa.

• C. Certo
• E. Errado