Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subseqüentes com relação à ventilação mecânica.

A pressão positiva oculta no final da expiração é uma das grandes causas de instabilidade hemodinâmica de pacientes asmáticos em ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 77 anos de idade, negra, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica, evoluiu com aumento da secreção pulmonar, agora de aspecto purulento, e piora da dispnéia. Ela foi internada em franca insuficiência respiratória. A gasometria mostrou acidose respiratória não compensada, PaO ₂ de 50 mmHg e saturação de O ₂ de 77% em ar ambiente.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Para se evitar que ocorra PEEP intrínseco, é necessário um tempo expiratório mais prolongado. Para isso, podem ser necessários fluxos inspiratórios mais elevados.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.

O swab uretral para procurar anticorpos específicos contra Chlamydia trachomatis deve ser realizado durante a primeira consulta.

• C. Certo
• E. Errado

Geralmente, as correlações entre os achados clínicos, histopatológicos e endoscópicos nas gastrites são pouco evidentes. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

As lesões agudas da mucosa gástrica provocadas por antiinflamatórios não esteróides (AINES) e por ácido acetilsalicílico localizam-se preferencialmente no corpo distal e no antro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças da tireóide, julgue os seguintes itens.

As complicações cardiovasculares são comuns no hipotireoidismo, porém o próprio tratamento muito vigoroso com hormônio tireoidiano pode precipitar esse tipo de complicação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 10 anos de idade foi internada com episódio de tosse com expectoração amarelada e febre. Há infiltrado na base pulmonar esquerda, que não se alterou após tratamento, apesar de melhora clínica importante. A tomografia mostrou áreas de bronquiectasias no segmento posterior de lobo inferior esquerdo.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

Há indicação cirúrgica formal, mesmo não havendo pneumonia de repetição. Deve-se pensar em malformação congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado no texto, julgue os itens seguintes.

A principal hipótese diagnóstica é de dupla lesão mitral.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa compreendem numerosos transtornos que diferem entre si pela gravidade variável e por sintomatologia diversa, mas que têm em comum o fato de serem todos atribuídos ao uso de uma ou de várias substâncias psicoativas, prescritas ou não por um médico. Acerca desse grupamento, julgue os seguintes itens.

Estimativas mostram que 5% de portadores de esquizofrenia fazem uso abusivo de cocaína.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 54 anos de idade, diabética, com úlceras e gangrena no membro inferior esquerdo, evoluiu com infarto do miocárdio e óbito.

Julgue os itens subseqüentes, considerando a evolução do quadro clínico apresentado bem como aspectos relacionados ao paciente diabético.

O infarto do miocárdio e a gangrena de membros inferiores são mais freqüentes em indivíduos diabéticos do que em não-diabéticos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fraturas intertrocantéricas instáveis, julgue os itens a seguir.

A colocação da tração cutânea ou transóssea é benéfica no tratamento desse tipo de fratura.

• C. Certo
• E. Errado