Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com 10 anos de idade foi internada com episódio de tosse com expectoração amarelada e febre. Há infiltrado na base pulmonar esquerda, que não se alterou após tratamento, apesar de melhora clínica importante. A tomografia mostrou áreas de bronquiectasias no segmento posterior de lobo inferior esquerdo.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

O quadro descrito é compatível com malformação adenomatóide cística, razão por que a dissecção do ligamento triangular deve ser cuidadosa, pois essa estrutura apresenta irrigação proveniente principalmente da aorta torácica.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado no texto, julgue os itens seguintes.

Lesão valvar congênita, síndrome carcinóide e lúpus eritematoso sistêmico são exemplos de doenças que fazem parte do diagnóstico diferencial etiológico dessa doença cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo Alternativas de Tratamento Seqüencial para Aliviar a Depressão, batizado de STAR*D, buscou avaliar o tratamento para depressão, em especial as opções para o tratamento de casos resistentes. Seus resultados foram publicados no Jornal Americano de Psiquiatria (American Journal of Psychiatry, November 1, 2006). Com relação à clínica e à farmacoterapia da depressão, julgue os itens a seguir.

Indivíduos que atingem a remissão e tornam-se livres de sintomas têm mais chance de permanecer bem do que aqueles que atingem somente resposta ou melhoria dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 54 anos de idade, diabética, com úlceras e gangrena no membro inferior esquerdo, evoluiu com infarto do miocárdio e óbito.

Julgue os itens subseqüentes, considerando a evolução do quadro clínico apresentado bem como aspectos relacionados ao paciente diabético.

No quadro descrito, a angiopatia e a neuropatia diabética devem ter contribuído para a formação das úlceras na perna.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fraturas intertrocantéricas instáveis, julgue os itens a seguir.

A posição ideal do parafuso de compressão é central e profunda tanto na projeção ântero-posterior quanto na lateral.

• C. Certo
• E. Errado

A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O mecanismo psicológico por meio do qual os processos intelectuais do paciente são subordinados ao seu estado afetivo ou são diretamente influenciados por ele denomina-se catatimia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.

O trígono colateral é a região do ventrículo lateral onde ocorre a bifurcação entre os cornos lateral e posterior.

• C. Certo
• E. Errado

3Julgue os itens a seguir, acerca de complicações da cianose hepática e da pancreatite aguda.

A ligadura endoscópica das varizes esofagianas é o tratamento de escolha para a hemorragia digestiva alta decorrente do sangramento de varizes esofágicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ventilação mecânica na síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue os itens a seguir.

O uso de baixos volumes correntes, em torno de 6 mL/kg, reduz a mortalidade de pacientes com SARA.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.

Devem ser realizadas hemoculturas para detectar bacteremias recorrentes por bacilos gram-negativos.

• C. Certo
• E. Errado