Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a doenças torácicas.

A hipertensão arterial pulmonar pode ser definida por meio de método não-invasivo, como ecocardiograma, com estimativa da pressão sistólica da artéria pulmonar superior a 35 mmHg, não sendo necessária a realização de cateterismo cardíaco de câmaras direitas para o diagnóstico definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 30 anos de idade, não fumante, portadora de nódulo no lobo inferior de pulmão direito, que foi identificado a partir de rastreamento de infecção por descompensação de diabetes do tipo I, foi encaminhada a cirurgião de tórax para avaliação. A tomografia computadorizada mostrou nódulo com 2,3 cm de diâmetro e bordos bocelados.

Nessa situação clínica,

deve-se solicitar nova tomografia em 6 meses.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

As medicações recomendadas para o tratamento da paciente considerada incluem

I diuréticos de alça — furosemida, por exemplo.

II corticoesteróide — prednisona, por exemplo.

III antagonistas dos canais de cálcio — anlodipina, por exemplo.

IV inibidor da enzima conversora de angiotensina — enalapril, por exemplo.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Em pacientes assintomáticos com estenose aórtica, a cirurgia de troca da valva aórtica pode ser considerada quando a lesão estenótica for grave (área da valva aórtica menor do que 0,6 cm2, gradiente médio entre o ventrículo esquerdo e a aorta maior do que 60 mmHg e velocidade do jato maior do que 5,0 m/s), e quando a expectativa de mortalidade operatória do cardiopata for menor ou igual a 1%.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 60 anos de idade, hígido, apresenta sintomas do trato urinário inferior eficazmente controlados com o uso contínuo de doxazosina 4 mg à noite. Exame digital do reto mostrou próstata sem nodulações ou alterações na consistência e com volume aproximado de 40 mL, compatível com as medidas ultra-sonográficas recentes. PSA total de 4,1 ng/mL. PSA total do ano anterior de 2,1 ng/mL. Realizou biópsia prostática guiada por ultra-som transretal há 2 semanas, com retirada de 14 fragmentos. O exame histopatológico diagnosticou, em 3 fragmentos, adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3+4, com até 40% de comprometimento dos fragmentos. O paciente se queixa de hematospermia. Sem outras queixas no momento.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

O nomograma de Partin ajuda a predizer o estádio clínico da doença.

• C. Certo
• E. Errado

O Primeiro Levantamento Nacional sobre os Padrões de Consumo de Álcool na População Brasileira foi realizado em 2007 e revelou dados alarmantes sobre o consumo de etílicos no Brasil. Em relação aos transtornos relacionados ao álcool, julgue os itens subseqüentes.

O termo alucinose alcoólica é utilizado para descrever as perturbações da consciência e da percepção nos quadros de abstinência alcoólica com delirium.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade queixa-se de diarréia líquida associada a febre, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Relatou fraqueza, astenia e redução do volume urinário. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: Hb 7,7 g/dL; Ht 25%; VCM 100 fL, HCM 31,7 PG; plaquetas 42.000/mm³; glicose 81 mg/dL; uréia 219 mg/dL; creatinina 16,3 mg/dL; sódio 139 mEq/L; potássio 7,2 mEq/L, C3 70 mg/dL. Diagnóstico clínico: glomerulonefrite aguda.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

As determinações sorológicas para definir a causa da gromerulonefrite são importantes porque uma das causas mais freqüentes da glomerulonefrite aguda em adultos é pós-infecção por estreptococcia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, que apresenta nódulo único hipocaptante na tireóide e dosagens hormonais normais, e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os seguintes itens.

Os prováveis achados microscópicos para o nódulo descrito são hiperplasia nodular, adenoma e carcinoma da tireóide. O carcinoma do tipo folicular é o mais freqüente da tireóide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.

Se o paciente sofrer luxação e esta for reduzida incruentamente, o paciente deverá utilizar uma tala gessada por um período de 4 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de vícios de refração, julgue os itens seguintes.

As lentes de contato hidrofílicas com conteúdo aquoso menor que 50% podem ser usadas por um número limitado de horas por dia.

• C. Certo
• E. Errado