Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No Brasil, a maior prevalência do câncer avançado do esôfago ocorre no Rio Grande do Sul, com incidência de 14,3 casos por 100.000 habitantes. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos a neoplasias do esôfago.

Para o diagnóstico de câncer precoce do esôfago do tipo epidermóide, a cromoscopia com solução de lugol é um método diagnóstico pouco efetivo e de difícil interpretação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que versam acerca de pólipos gástricos, achados freqüentes nos exames endoscópicos.

O seguimento endoscópico pós-polipectomia depende da histologia, do tamanho e do número de pólipos gástricos encontrados.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à asma brônquica, julgue os itens que se seguem.

As xantinas são broncodilatadores de primeira linha no tratamento da asma brônquica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

Na toracotomia vertical, preservam-se os músculos peitoral maior e grande dorsal e secciona-se o serratus anterior.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização de sistemas de marca-passo cardíaco totalmente implantáveis é considerada uma das mais importantes intervenções médicas dos últimos 30 anos. Com relação a esses sistemas de estimulação elétrica cardíaca artificial, assinale a opção correta.

• A.

  Basicamente, um marca-passo com modo de estimulação AAI estimula o átrio, sente essa câmara e inibe-se na presença de uma onda P espontânea, conforme o código proposto pela North American Society of Pacing and Electrophysiology e pelo British Pacing and Electrophysiology Group.

• B.

  O limiar de estimulação corresponde à amplitude mínima de um evento cardíaco natural capaz de ser detectado pelo circuito do marca-passo.

• C.

  O campo eletromagnético gerado pelo uso de telefones celulares não é capaz de gerar qualquer anormalidade no funcionamento dos marca-passos cardíacos.

• D.

  A chamada síndrome do marca-passo é causada pela perda intermitente de comando do sistema elétrico de estimulação cardíaca associada à fratura ou perda de posicionamento do cabo do eletrodo.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Como expressão clínica de isquemia miocárdica, a angina ocorre exclusivamente nos pacientes com estenose aórtica que apresentam simultaneamente doença arterial coronariana obstrutiva.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos de idade, tabagista, com relato de disúria e hematúria macroscópica intermitentes nos últimos 9 meses, apresenta tumoração de aproximadamente 4 cm no fundo vesical, detectada em exame ultra-sonográfico.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Ureterossigmoidostomias estão associadas a uma maior incidência de câncer; portanto, há necessidade de avaliações colonoscópicas no acompanhamento dos pacientes em condições semelhantes às da paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

A situação na qual o paciente apresenta-se com ideação suicida pode ser considerada uma urgência psiquiátrica, necessitando de atenção especializada. O suicídio, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, é uma das dez principais causas de morte em todo o mundo. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Avisos e bilhetes suicidas são formas de chamar a atenção para a situação emocional do indivíduo e não possuem correlação com risco aumentado de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

Infecção hospitalar é qualquer tipo de infecção adquirida entre 48 e 72 horas após a admissão do paciente em uma unidade hospitalar ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou aos procedimentos médico-hospitalares. Nessas circunstâncias, as atividades desenvolvidas pelo laboratório de microbiologia são fundamentais para a identificação e o controle da infecção hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Os microrganismos mais associados à etiologia das infecções hospitalares são as Acinetobacter spp multirresistentes e as do grupo de gram-negativas entéricas, como a Escherichia coli e as Pseudomonas aeruginosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de pirose foi submetido a endoscopia e biópsia. O diagnóstico da biópsia foi de esofagite e gastrite crônica com atividade intensa.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e a aspectos relacionados ao tema que ele aborda, julgue os itens a seguir.

As infecções do esôfago também são causas de esofagite e ocorrem com maior freqüência em indivíduos imunodeprimidos.

• C. Certo
• E. Errado