Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A sorologia para detecção de anticorpos da classe IgM anti- Leishmania apresenta especificidade acima de 99%.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, a maior prevalência do câncer avançado do esôfago ocorre no Rio Grande do Sul, com incidência de 14,3 casos por 100.000 habitantes. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos a neoplasias do esôfago.

O uso de próteses metálicas auto-expansivas para tratamento do câncer avançado do esôfago é mais indicado para os casos de tumores obstrutivos localizados no terço superior.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que versam acerca de pólipos gástricos, achados freqüentes nos exames endoscópicos.

Os leiomiomas são tumores submucosos benignos, comuns no estômago, freqüentemente, múltiplos e menores que 3 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à asma brônquica, julgue os itens que se seguem.

A associação de beta-agonistas de longa duração a corticóides inalatórios está indicada nos casos de asma moderada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

Em pacientes que apresentam quilotórax com indicação cirúrgica, a abordagem é realizada sempre à esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

No caso clínico em apreço, o principal diagnóstico é

• A.

  miocardite viral.

• B.

  endocardite infecciosa.

• C.

  febre reumática em fase aguda.

• D.

  lúpus eritematoso sistêmico em atividade.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Há evidências de que pacientes com estenose aórtica grave em insuficiência ventricular esquerda têm aumento de sobrevida quando recebem medicamentos inibidores da enzima conversa de angiotensina, pois essas medicações reduzem a pré-carga e, especialmente, a pós-carga de trabalho do coração esquerdo, aliviando assim a sobrecarga determinada por esse vício valvar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos de idade, tabagista, com relato de disúria e hematúria macroscópica intermitentes nos últimos 9 meses, apresenta tumoração de aproximadamente 4 cm no fundo vesical, detectada em exame ultra-sonográfico.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos tumores vesicais é classificado como pTa de baixo grau, o que denota comprometimento limitado à lâmina própria.

• C. Certo
• E. Errado

O Primeiro Levantamento Nacional sobre os Padrões de Consumo de Álcool na População Brasileira foi realizado em 2007 e revelou dados alarmantes sobre o consumo de etílicos no Brasil. Em relação aos transtornos relacionados ao álcool, julgue os itens subseqüentes.

Uso nocivo, abuso e síndrome de dependência são termos equivalentes tratando-se de alcoolismo.

• C. Certo
• E. Errado

Infecção hospitalar é qualquer tipo de infecção adquirida entre 48 e 72 horas após a admissão do paciente em uma unidade hospitalar ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou aos procedimentos médico-hospitalares. Nessas circunstâncias, as atividades desenvolvidas pelo laboratório de microbiologia são fundamentais para a identificação e o controle da infecção hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

MARSA é a denominação atribuída às cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina.

• C. Certo
• E. Errado