Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Infecção hospitalar é qualquer tipo de infecção adquirida entre 48 e 72 horas após a admissão do paciente em uma unidade hospitalar ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou aos procedimentos médico-hospitalares. Nessas circunstâncias, as atividades desenvolvidas pelo laboratório de microbiologia são fundamentais para a identificação e o controle da infecção hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A hemocultura é um exame importante na identificação dos microrganismos associados à infecção hospitalar, independentemente do foco infeccioso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de pirose foi submetido a endoscopia e biópsia. O diagnóstico da biópsia foi de esofagite e gastrite crônica com atividade intensa.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e a aspectos relacionados ao tema que ele aborda, julgue os itens a seguir.

Na situação descrita, o termo "atividade" indica a presença de neutrófilos dentro das glândulas e do epitélio de revestimento gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 15 anos de idade tem uma massa cística no lado direito do pescoço, no bordo anterior do músculo esternoclidomastóide a meio caminho entre a clavícula e amandíbula. Ele tem história de episódios de dor: vermelhidão e flutuação dessa massa, com febre durante infecções de garganta (amigdalite aguda).

No quadro em apreço, há que se pensar em cisto de segundo arco branquial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.

Caso tenha havido fratura da cabeça do rádio com luxação póstero-lateral, se for indicada a ressecção da cabeça do rádio, a prótese de silicone será mais indicada que a prótese metálica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao aparelho lacrimal, julgue os itens a seguir.

As estenoses dos pontos lacrimais são determinadas por cicatrização conjuntival, que pode ocorrer após o aparecimento de tracoma, blefarite estafilocócica e síndrome de Steven-Johnson.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Quanto menor é o tempo de internação (pré e pósoperatório), mais baixo é o risco de infecção nosocomial relacionada com o procedimento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de anticoncepcionais orais é causa de trombofilia; logo, é desnecessária a investigação de doenças hematológicas caso a paciente faça uso desse método contraceptivo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória auto-imune na qual ocorre desmielinização segmentar dos nervos periféricos e das raízes nervosas, ocorrendo fraqueza reversível e deficit sensitivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transtornos cardiocirculatórios, julgue os itens que se seguem.

Nos infartos agudos do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, a angioplastia primária é preferível à trombólise, porém, se, por problemas logísticos, o tempo até sua realização for superior a noventa minutos, deve-se optar pela trombólise imediata.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos cuidados de pacientes hipertensos em UTI, julgue os próximos itens.

Caso um senhor com 68 anos de idade seja transferido do pronto-socorro de um hospital com história de hemiparesia à esquerda e disfasia há cerca de uma hora, e tomografia computadorizada de crânio sem sinais de hemorragia, e chegue à UTI com pressão arterial sistêmica de 200 mmHg × 130 mmHg, nesse caso, a droga de escolha para controle da pressão deverá ser a verapamil, com aplicação intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado