Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que versam acerca de pólipos gástricos, achados freqüentes nos exames endoscópicos.

O diagnóstico dos tumores gástricos benignos ocorre por endoscopia digestiva alta ou raio X contrastado de estômago, sendo pouco eficaz a tomografia computadorizada ou a ultrasonografia endoscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à asma brônquica, julgue os itens que se seguem.

A retenção de dióxido de carbono, ainda que leve, é um sinal de gravidade importante na crise asmática.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

A carina se projeta posteriormente ao ângulo de Louis.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as arritmias apresentadas nas opções a seguir, assinale aquela em que o implante de sistema artificial de estimulação cardíaca (marca-passo) tem recomendação útil, aceitável e definitivamente segura.

• A.

  Presença de doença do nó sinusal em paciente assintomático cujos sintomas comprovadamente independem da bradicardia.

• B.

  Diagnóstico de bloqueio atrioventricular de 2.º grau, Mobitz do tipo II, permanente e irreversível, localizado na região infra-hissiana, em paciente assintomático.

• C.

  Presença de bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His associado a bloqueio da divisão ântero-superior do ramo esquerdo do feixe de His em paciente com miocardiopatia chagásica.

• D.

  Diagnóstico de bloqueio atrioventricular total congênito, com complexo QRS estreito, resposta taquicárdica adequada ao exercício, sem aumento da área cardíaca, outras arritmias ou QT longo, sem sintomas clínicos.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

A presença de síncope e dispnéia tem importante valor prognóstico em pacientes com estenose aórtica de qualquer causa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos de idade, tabagista, com relato de disúria e hematúria macroscópica intermitentes nos últimos 9 meses, apresenta tumoração de aproximadamente 4 cm no fundo vesical, detectada em exame ultra-sonográfico.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Caso a paciente possua indicações clínicas para reconstrução do trânsito urinário com uma bexiga ortotópica do tipo Studer, por exemplo, haverá necessidade de se realizar uma biópsia de congelação da uretra proximal.

• C. Certo
• E. Errado

A situação na qual o paciente apresenta-se com ideação suicida pode ser considerada uma urgência psiquiátrica, necessitando de atenção especializada. O suicídio, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, é uma das dez principais causas de morte em todo o mundo. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

O suicídio, por se tratar de atitude impulsiva, tem maior incidência em populações abaixo de 30 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Infecção hospitalar é qualquer tipo de infecção adquirida entre 48 e 72 horas após a admissão do paciente em uma unidade hospitalar ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou aos procedimentos médico-hospitalares. Nessas circunstâncias, as atividades desenvolvidas pelo laboratório de microbiologia são fundamentais para a identificação e o controle da infecção hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Quando o antibiograma para a espécie Klebsiella pneumoniae produtora de lactamase indicar que essa bactéria é sensível a ampicilina, este deve ser o antibiótico de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de pirose foi submetido a endoscopia e biópsia. O diagnóstico da biópsia foi de esofagite e gastrite crônica com atividade intensa.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e a aspectos relacionados ao tema que ele aborda, julgue os itens a seguir.

O refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago é uma das principais causas de esofagite.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente com 34 anos de idade seja operado de timpanomastoidectomia no ouvido direito e acorde da anestesia com paralisia do lado direito da face, julgue os itens que se seguem.

Se a citada paralisia facial for inicialmente parcial e, após algum tempo, evoluir para total, uma eletroneuronografia deve ser feita 48 horas após a paralisia tornar-se total.

• C. Certo
• E. Errado