Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Dados norte-americanos mostram que a hipertensão arterial sistêmica tem uma incidência que varia entre 10% e 15% nas primigrávidas. Com referência a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Diretrizes nacionais e internacionais recentes têm recomendado que, em gestantes, o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica seja dado quando os valores da pressão arterial forem maiores ou iguais a 130 mmHg × 85 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Caso um paciente com sistema vestibular normal esteja de pé, em um carrossel girando para o lado direito,

haverá o aparecimento de um nistagmo com o movimento rápido para a direita.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante às fraturas do platô tibial, julgue os itens que se seguem.

Nas fraturas do tipo I de Shatzker quando a redução por fluoroscopia for difícil, uma possível causa consiste no encarceramento do menisco lateral no foco de fratura.

• C. Certo
• E. Errado

A esclerite é uma doença caracterizada por dor ocular e periocular constante, que piora no período da manhã ou durante a madrugada, quando o paciente relata acordar com dor do tipo latejante, provocada pela estase venosa no local da inflamação. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico diferencial com episclerite deve ser feito pesquisando-se sinais de edema de esclera e dilatação dos vasos do plexo episcleral profundo, que são sinais característicos da episclerite.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação apresentada, julgue os itens que se seguem.

O uso de heparina intravenosa, cuja principal ação farmacológica é ativar a antitrombina III, não é recomendado nessa emergência médica, uma vez que não reduz o risco de morbimortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

A diminuição da força muscular de rápida evolução pode ter origens diferentes no sistema nervoso central e periférico. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A paralisia periódica hipocalêmica relacionada à doença de Graves tem melhora após a correção do distúrbio hormonal.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo desempregado foi vítima de agressão física (paulada) na região temporal esquerda e perdeu a consciência no momento. Foi socorrido e levado até o hospital da cidade onde mora, quatro horas após o trauma. Estava alcoolizado, somando 14 pontos na escala de Glasgow. Estudo radiológico simples de crânio evidenciou fratura linear temporal esquerda. Tendo iniciado quadro de sonolência progressiva, que foi atribuído à cachaça, foi mantido em observação. Na manhã seguinte, quando não mais respondeu aos estímulos e passou a apresentar respiração ruidosa, foi transferido para o hospital da capital, onde entrou em estado comatoso, exibindo, espontaneamente, postura de descerebração à esquerda associada a hemiplegia direita. As pupilas apresentavam anisocoria, sendo a pupila esquerda maior do que a direita. TC de crânio mostrou imagem hiperdensa em forma de lente biconvexa, volumosa, temporal esquerda, acarretando importante desvio de linha média.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens de 106 a 110.

Antes do estabelecimento de uma via aérea definitiva, o paciente deve ser submetido a uma dose de ataque de diurético osmótico para diminuição e controle da pressão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

A descoberta da bactéria e sua relação com doenças ocorreu no século XVII. Desde então, o campo da microbiologia evoluiu muito, produzindo avanços nos processos de desinfecção e esterilização. Com relação à desinfecção de endoscópios, julgue os próximos itens.

Por motivo de segurança da equipe de saúde, a limpeza manual do endoscópio e de seus componentes externos e internos deve ser realizada após sua desinfecção.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao esôfago de Barrett, julgue os itens subseqüentes.

A endoscopia digestiva alta é o principal meio diagnóstico para esôfago de Barrett, sem necessidade de estudo histopatológico da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de pulmão é uma das principais causas de morte em homens e mulheres. Acerca dessa neoplasia, julgue os itens que se seguem.

I Um dos principais fatores de risco dessa neoplasia é o tabagismo.

II A realização de radiografias de tórax, semestralmente, em pacientes com alto risco de desenvolvimento desse câncer é obrigatória, pois reduz significativamente os índices de mortalidade.

III Anorexia, perda de peso, astenia e surgimento de tosse (ou modificação do padrão de tosse crônica) são manifestações freqüentes em pacientes com câncer de pulmão.

IV Atelectasia, alteração da voz (rouquidão) e síndrome da veia cava superior são manifestações típicas das chamadas síndromes paraneoplásicas.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.