Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes a traumas oculares.

O tratamento cirúrgico do hifema traumático pode ser necessário para impedir a impregnação hemática da córnea e a atrofia do nervo óptico. Em pacientes portadores de hemoglobinopatias, o tratamento cirúrgico deve ser postergado.

• C. Certo
• E. Errado

Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.

Um adulto, vítima de acidente com animal peçonhento, não foi capaz de identificar o animal que o atacou. A equipe médica que atendeu esse paciente observou, então, a associação de anestesia total (e ausência de parestesias) no local da picada com manifestações sistêmicas, como arritmias cardíacas, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, vômitos, choque circulatório e edema pulmonar agudo.

Nessa situação, seria correto a equipe médica concluir que esse adulto foi vítima de acidente escorpiônico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao comprometimento dos músculos da face, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Melkersson-Rosenthal e a síndrome de Ramsay-Hunt são patologias que cursam com paralisia facial periférica de origem idiopática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças adquiridas que cursam com fraqueza da musculatura esquelética, julgue os próximos itens.

A forma infantil precoce da dermatomiosite e da polimiosite tem início, em geral, com sintomas de fraqueza muscular, sem envolvimento sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos aspectos epidemiológicos e etiopatogênicos das doenças degenerativas da coluna lombar, julgue os itens que se seguem.

O núcleo pulposo do disco é vascularizado, sendo nutrido por ramos da artéria espinhal anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à patologia gástrica e duodenal, julgue os próximos itens.

O tratamento de H. pylori está indicado nos pacientes com

úlcera duodenal, duodenite erosiva, gastrite erosiva, linfoma

MALT e ressecção de tumor gástrico precoce.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de neoplasias de esôfago e estômago, julgue os seguintes itens.

Em geral, o câncer de esôfago é diagnosticado em fase inicial e determina bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

          Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Com a descompressão do quiasma óptico espera-se recuperação visual do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor branca, com 40 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há um mês, surgiram-lhe, nas superfícies de extensão dos cotovelos e joelhos, lesões vermelhas com prurido. Ela informou que já usou e está usando várias medicações tópicas cujos nomes não sabe informar, sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ser portadora de diabetes melito. Ao exame dermatológico, apresentou lesões eritematopapulodescamativas de cor esbranquiçada, localizadas nas superfícies de extensão das articulações dos joelhos e cotovelos.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Para auxiliar no diagnóstico desse caso clínico, é necessário realizar exame minucioso e constatar o brilho das lesões e verificar se há sinais característicos, como as estrias de Wickham e o sinal de Nikolsky, que podem surgir na psoríase.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 27 a 31

Um jovem procurou atendimento médico na emergência e relatou que há 5 dias iniciou febre alta (de até 40 ºC), mialgias e cefaléia. Há um dia apresentou fezes amolecidas, escurecidas (em borra de café) e com odor fétido, intensificação da cefaléia e olhos amarelados. Informou que esses sintomas surgiram cerca de 7 dias após uma enchente que ocorreu em sua cidade. O exame clínico mostrou paciente febril (temperatura axilar de 39,8 ºC), consciente, sonolento, ictérico (+2/+4). Pulmões limpos. Ritmo cardíaco taquicárdico regular, sem sopros. Abdome difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, com presença de hepatoesplenomegalia. Ausência de sinais de irritação meníngea. Após investigação laboratorial, foi feito o diagnóstico de leptospirose.

O exame laboratorial mais específico para a confirmação do diagnóstico nesse paciente hipotético é o(a)

• A.

  teste de microaglutinação.

• B.

  intradermorreação de Montenegro.

• C.

  dosagem de CPK – banda MM.

• D.

  reação de Weil-Felix.