Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) representam na atualidade o principal elemento facilitador da transmissão sexual do vírus da AIDS, pois a presença de feridas nos órgãos genitais favorecem a entrada do vírus HIV. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. A donovanose (granuloma inguinal) é uma DST crônica progressiva que acomete a pele e as mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais e que tem como agente etiológico o papilomavírus humano (HPV).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico de um paciente de 36 anos de idade, portador de hemorragia digestiva, que deu entrada no pronto-socorro de um hospital.

Caso esse paciente apresente hemorróidas, não haverá necessidade de excluir o diagnóstico de câncer do reto ou do cólon.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tema tratado no fragmento de texto acima, julgue os próximos itens.

Como forma de prevenção de erro médico, o profissional deve exercer o chamado dever de informação, considerando os princípios éticos da informação adequada, da autonomia e da liberdade, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Durante as primeiras seis horas de pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio em um paciente de 73 anos de idade, um dos drenos mediastinais apresentou drenagem sanguinolenta. Apesar da reposição volêmica, o paciente permaneceu hipotenso (pressão arterial sistólica de 85 mmHg) com pressões de átrio direito, artéria pulmonar e pressão capilar pulmonar de 10 mmHg, 20/10 mmHg e 13 mmHg, respectivamente. Foi iniciada infusão de dopamina, no entanto, o índice cardíaco permaneceu abaixo de 2,0 L/min/m ² e o paciente tornou-se oligúrico. A radiografia de tórax foi repetida e o resultado mostrou alargamento do mediastino que não estava presente na radiografia de chegada na UTI. No exame físico, o paciente apresentou distensão das veias cervicais.

Tendo como referência o quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

O tratamento indicado para esse paciente é conduta expectante e dosagem dos níveis séricos de lactato.

• C. Certo
• E. Errado

Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago - o chamado RCVB.

A constatação de linhas B de Kerley no parênquima pulmonar da paciente em questão é indicativa de lesão grave da valva tricúspide.

• C. Certo
• E. Errado

A anormalidade de movimentação do septo interventricular observada no ecocardiograma do paciente deve-se a uma lesão direta do miocárdio que compõe essa parte do coração por parte do agente etiológico envolvido nessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 38 anos de idade referiu que, há uma hora, durante atividade sexual, ouviu um estalido acompanhado de dor intensa e de tumescência peniana, quando estava em decúbito dorsal, com a parceira em posição de montaria. Ele apresenta pênis flácido, com aumento de volume devido ao hematoma, e desviado para a esquerda.

Julgue os itens que se seguem, relacionados a esse caso clínico.

A ressonância magnética tem grande utilidade na avaliação rotineira desse tipo de caso.

• C. Certo
• E. Errado

A mamografia é um tipo especial de radiografia porque apresenta particularidades tanto na sua execução quanto no seu processamento. A respeito dessas particularidades, julgue os itens seguintes.

Nos exames de mamografia, a obtenção de imagem magnificada requer o emprego de ponto focal com 0,3 mm.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade tinha diagnóstico de transtorno bipolar I e transtorno de pânico. Seus sintomas estavam controlados com uso da carbamazepina 800 mg/dia e alprazolam 4 mg/dia. Um de seus hemogramas revelou leucopenia. Após discutirem riscos e benefícios, ela e seu psiquiatra decidiram suspender a carbamazepina e iniciar tratamento com lítio 900 mg/dia, que foi bem tolerado no início do tratamento. No entanto, três semanas depois, ela apresentou sedação significativa, que interferiu em suas atividades diárias.

A partir da situação hipotética apresentada e com relação a farmacocinética e farmacodinâmica, julgue os itens a seguir.

O alprazolam, assim como o midazolam, é um substrato 3A4.

• C. Certo
• E. Errado

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente de 12 anos de idade apresenta, há 3 semanas, adinamia, febre e manchas no corpo. Em hemograma realizado, são observados os seguintes resultados: hematócrito 33%; hemoglobina 11g/dL; 55.000 leucócitos/mm³, com presença de blastos; plaquetas 50.000/mm³. Nesse caso, é indispensável para o esclarecimento diagnóstico a realização de mielograma.

• C. Certo
• E. Errado