Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos às fraturas do corpo vertebral.

O mieloma múltiplo, os hemangiomas e as metástases osteolíticas causam fraturas compressivas das vértebras.

• C. Certo
• E. Errado

Por volta da 4.ª semana de vida embrionária do ser humano, ocorre invaginação da vesícula óptica, formando-se o cálice óptico com dupla camada de células neuroectodérmicas. A respeito da gênese dos tecidos associados à visão, julgue os itens a seguir.

Os diferentes tipos de células da retina sensorial (fotorreceptores, bipolares, ganglionares, amácrinas, células de Muller e gliais) são originados na camada neuroectodérmica interna.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Filhos de gestantes portadoras crônicas do vírus da hepatite B devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B e vacina anti-hepatite B ao nascimento, mas não têm indicação de cesárea eletiva.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 11 anos de idade vem apresentando, há meses, episódios de contrações musculares, na hemiface e no membro superior esquerdo, de rápida duração e com preservação da consciência. Ela comentou esse fato com os pais, que acreditaram tratar-se de brincadeira. Porém, em certa tarde, a mãe flagrou as alterações motoras no dimídio esquerdo, seguidas de crise convulsiva. A menor foi levada ao pronto-socorro e, após a recuperação, a pediatra de plantão observou sutil hemiparesia esquerda, de predomínio braquial. Foi realizado exame de neuroimagem, a partir do qual a hipótese de lesão estrutural foi descartada.

Em relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

Caso o exame neurológico evidencie hemiparesia esquerda, mesmo sem sintomas infecciosos, a realização de coleta de liquor cefalorraquidiano torna-se imperativa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.

Os mecanismos de ação dos medicamentos são avaliados pela farmacocinética.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de desconexão ocorre nas calosotomias extensas realizadas nos pacientes cujo hemisfério dominante é o esquerdo. O risco diminui se a comissura anterior é poupada.

• C. Certo
• E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

O tratamento da DRGE é principalmente clínico, baseado em mudanças no estilo de vida e no uso de medicações com objetivo de aliviar os sintomas e evitar complicações.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a cetoacidose diabética, julgue os itens que se seguem.

Hiperpotassemia é uma complicação freqüente do tratamento dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.

Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

No caso de psoríase, observa-se o sinal do orvalho sanguíneo, que pode ser constatado por meio da curetagem progressiva das lesões: no início, a retirada de camadas de escama com aspecto de vela (sinal da vela), depois uma membrana fina (membrana de Duncan) e, finalmente, gotas de sangue correspondente ao sangramento dos vasos das papilas dérmicas (orvalho sanguíneo ou sangrante).

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 29 anos de idade busca atendimento médico com queixa de pirose após a ingestão de alimentos em excesso, que, às vezes, é acompanhada de regurgitação espontânea de conteúdo gástrico, de sabor azedo, na boca. Ao exame físico, não são constatadas anormalidades. O médico assistente levanta, então, a hipótese de doença por refluxo gastroesofágico. Acerca dessa moléstia esofagiana, julgue os itens seguintes. Hérnia do hiato esofágico, incompetência do esfíncter esofagiano inferior e retardo no esvaziamento gástrico são exemplos de fatores etiopatogênicos dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado