Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O choque cardiogênico, uma das mais graves complicações decorrentes do infarto do miocárdio, constitui ainda um grande problema médico. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O principal mecanismo dessa emergência médica, em pacientes com infarto do miocárdio, é a falência ventricular esquerda associada a uma perda de cerca de 40% da massa ventricular contrátil.

• C. Certo
• E. Errado

As vasculites formam um grupo heterogêneo de doenças com incidência rara que se apresentam com alguns achados clínicos e laboratoriais comuns e outros distintos entre si. O conhecimento desses aspectos é fundamental para o diagnóstico das vasculites. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Rinite, polipose nasal e infiltrados pulmonares não-fixos são características mais observadas na síndrome de Churg- Strauss, enquanto que as lesões ulceradas necrotizantes na mucosa nasal e infiltrados pulmonares fixos caracterizam mais a granulomatose de Wegener.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento das doenças mentais, julgue os itens subseqüentes.

Os efeitos cardiovasculares do metilfenidato são habitualmente pontuais, mas tendem a se tornar crônicos.

• C. Certo
• E. Errado

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Em crianças normais, o reflexo de preensão palmar deve desaparecer ao final do terceiro mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da genética, da biologia molecular e da carcinogênese mamária, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de câncer de mama hereditário, a primeira mutação é germinativa, e a segunda é somática. Nos cânceres esporádicos, as duas mutações são somáticas e são verificadas apenas nas células do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um motoboy seja encaminhado para realização de exame de corpo de delito após lesão em acidente de trânsito, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, caso haja deslocamento permanente das superfícies articulares na articulação tibiotársica, o legista deve assinalar, em seu laudo pericial, a ocorrência de entorse.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à conduta médica adequada em casos de eclâmpsia, afecção responsável por parcela significativa dos casos de mortalidade materna e perinatal, julgue os itens que se seguem.

A associação do sulfato de magnésio ao diazepan ou ao hidantal ajuda a debelar a crise convulsiva de forma eficaz, evitando-se recidivas e reduzindo-se a incidência de depressão respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

José Cruz, com 65 anos de idade, consultando, na Internet, o sítio Longa vida, obteve a informação de que o processo do envelhecimento decorre da ação de radicais livres que fragilizam o organismo e deterioram progressivamente a saúde. Leu, também, nesse sítio, a respeito de tratamentos com vitaminas C e E, as quais poderiam diminuir a ação dessas moléculas.

Com relação à temática abordada nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

A capacidade antioxidante do organismo é constante independente da idade ou de doença.

• C. Certo
• E. Errado

Há 1 mês, Paulo, 18 anos de idade, cor parda, estudante, notou o surgimento de lesões pruginosas nas pálpebras, face e dobras dos membros superiores e inferiores que, ao serem atritadas, deixavam sair exsudato seroso. Em razão disso, procurou assistência médica, ocasião em que relatou ao médico ter tido surtos anteriores, quando usou de antialérgicos orais, que lhe propiciaram certa melhora. Paulo informou, ainda, sofrer de rinite alérgica e haver casos de asma brônquica entre familiares. Ao exame dermatológico, apresentava, nas pálpebras superiores, pescoço, axilas, dobras dos cotovelos e joelhos, lesões micro-pápulo-vesiculosas, algumas descamativas. Algumas áreas das regiões circunvizinhas dos membros estavam liquenificadas.

Julgue os seguintes itens, quanto a esse caso clínico hipotético.

O líquem plano deve ser excluído das hipóteses diagnósticas porque as lesões características dessa doença são pápulas de forma poliédrica, cor violácea, dotadas de brilho e com presença de estrias de Wickham.

• C. Certo
• E. Errado

O choque cardiogênico, uma das mais graves complicações decorrentes do infarto do miocárdio, constitui ainda um grande problema médico. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com síndromes coronarianas agudas, o choque cardiogênico pode ser definido quando a pressão sistólica for menor que 90 mmHg por mais de 1 hora e não responder a administração de fluidos e(ou) for secundário a disfunção cardíaca ou associar-se a sinais de hipoperfusão ou índice cardíaco menor do que 2,2 L/min/m ² de superfície corporal e pressão capilar pulmonar de encunhamento maior que 18 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado