Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à avaliação por imagem das mamas, julgue os itens que se seguem.

A ultra-sonografia é um método útil na avaliação de próteses mamárias, permitindo o diagnóstico de rupturas intra ou extracapsulares.

• C. Certo
• E. Errado

A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral. Jugue os itens que se seguem, com relação a esse assunto.

Os maus-tratos de caráter psicológico, por sua sutileza, pela falta de evidência ou por estarem embutidos nos demais tipos de violência, muitas vezes não são detectados.

• C. Certo
• E. Errado

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoesplenomegalia, edema de membros inferiores. A partir desse quadro, o pediatra estabeleceu quatro hipóteses diagnósticas: calazar, febre tifóide, SIDA e tuberculose.

Com base no caso clínico relatado acima, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica de febre tifóide foi superestimada a partir do quadro clínico apresentado, porque a história natural da febre tifóide pressupõe um ciclo evolutivo de aproximadamente quatro semanas. Na primeira semana, a febre geralmente é mais intensa e diminui nas duas semanas seguintes, desaparecendo na quarta semana.

• C. Certo
• E. Errado

Diabetes melito compreende um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e causadas por defeitos na secreção de insulina, na sua ação ou em ambas. No que concerne a essa patologia, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da vitalidade fetal, o ultra-som com Doppler é um poderoso aliado, principalmente nos casos em que há alterações metabólicas materno-fetais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 43 anos de idade, com queixa de fraqueza muscular, após tomar vitaminas e chás diversos, resolve procurar ajuda médica e visita de imediato um neurologista. Durante a consulta, o paciente vai três vezes ao banheiro. Ao ser questionado pelo médico sobre esse fato, ele informa que vem tomando comprimidos de furosemida (dois por dia) para fazer os membros inferiores "desincharem". Relata ainda o paciente que ele também faz uso de hidroclorotiazida, segundo ele,"remédio para pressão alta". Conforme relato do paciente, as medicações foram indicadas por um vizinho que trabalha como atendente em uma farmácia. Ao exame físico, é verificado sutil hiporreflexia e diminuição de força proximal, principalmente em membros inferiores.

Considerando-se o quadro clínico apresentado acima, o diagnóstico mais provável é

• A. miosite com corpos de inclusão.
• B. hiponatremia secundária à dieta para hipertensão.
• C.

  amiotrofia diabética, decorrente do quadro de polaciúria do paciente.

• D. distrofia muscular de Duchenne.
• E. hipocalemia secundária ao excesso de diuréticos.

Com relação à multirresistência do Mycobacterium tuberculosis, julgue os próximos itens.

O tratamento dos pacientes vitimados por cepas multirresistentes não deve ser mais prolongado do que o tratamento convencional, porém o número de drogas utilizadas deve ser sempre maior.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto do miocárdio é uma condição emergencial de elevada prevalência no Brasil. Acerca dessa emergência clínica, julgue os itens subseqüentes.

O uso de agentes trombolíticos como tenecteplase reduz a mortalidade e limita o tamanho da área infartada em pacientes com infarto do miocárdio associado a elevação do segmento ST do eletrocardiograma, desde que esses agentes, quando indicados, sejam administrados no máximo até 12 horas após o início do episódio de dor.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à prática da perícia médica.

A homologação de atestado para afastamento do trabalho emitido por médico é um ato médico, não podendo ser delegado a outros profissionais.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à avaliação da pelve feminina por métodos de imagem nas diversas fases da vida reprodutiva, atividade que faz parte da rotina do médico radiologista, julgue os próximos itens.

São causas de sangramento vaginal na menopausa: hiperplasia ou atrofia endometriais, carcinoma de endométrio, pólipos endometriais e leiomiomas subserosos.

• C. Certo
• E. Errado

A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral. Jugue os itens que se seguem, com relação a esse assunto.

O indivíduo com TP pode apresentar comportamento rígido mas com aversão ao risco, ao contrário daqueles indivíduos com TP neurótica, que se culpam pelos insucessos da vida.

• C. Certo
• E. Errado