Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes à prática da perícia médica.

O perito que prestar informações falsas com dolo ou culpa poderá ser responsabilizado civil e criminalmente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à avaliação por imagem das mamas, julgue os itens que se seguem.

Lesões sólidas suspeitas à ultra-sonografia apresentam-se hipoecogênicas, com sombra posterior, margens espiculadas e usualmente maior diâmetro ântero-posterior do que láterolateral.

• C. Certo
• E. Errado

             Uma mãe queixa-se que seu filho, de sete anos de idade, não consegue ficar quieto, não escuta o que ela diz e é muito impulsivo. Na escola, é tido como um bom menino. A professora não reclama do comportamento da criança e diz que ele é um pouco agitado, mas não chega a atrapalhar a aula.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é o diagnóstico mais provável.

• C. Certo
• E. Errado

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoesplenomegalia, edema de membros inferiores. A partir desse quadro, o pediatra estabeleceu quatro hipóteses diagnósticas: calazar, febre tifóide, SIDA e tuberculose.

Com base no caso clínico relatado acima, julgue os itens a seguir.

A história clínica relatada e exame físico associado a um hemograma que apresente pancitopenia sugere fortemente o diagnóstico de leishmaniose visceral. O teste diagnóstico padrão-ouro seria a intradermorreação de Montenegro.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao puerpério, julgue os itens que se seguem.

A psicose puerperal inicia-se entre a 4.ª e 6.ª semanas após o parto e pode manifestar-se com quadro clínico compatível com ansiedade, desatenção, distração, perplexidade ou pode apresentar-se como emergência médica, estando associada a risco significativo de suicídio e infanticídio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com idade de 63 anos, em tratamento para tumor de pulmão, apresentou, em uma das sessões de quimioterapia, quadro de vômitos incoercível. Após vários episódios e medicações sintomáticas, foi suspenso o tratamento oncológico e iniciada hidratação parenteral com solução glicosada. Depois de persistência dos vômitos, foi colhido sangue para avaliar distúrbio metabólico. Com a constatação de hiponatremia (100 mEq/L ) e hipocalemia (2,8 mEq/L), foi feita a correção imediata do sódio e do potássio, que subiram para 155 e 5,1, respectivamente. Foi remitido o quadro de êmese, porém iniciou-se quadro de fraqueza muscular e dificuldade de fala e deglutição. O paciente foi internado e, após alguns dias, encontrava-se disártrico, com nistagmo ao olhar horizontal, humor depressivo e fraqueza muscular nos quatro membros.

Com relação ao caso hipotético acima, o diagnóstico mais provável é de

• A. síndrome de Devic.
• B. mielinólise pontina central.
• C. síndrome de Shy-Drager.
• D. doença de Marchiafava-Bignami.
• E. encefalomielite desmielinizante aguda.

Julgue os itens a seguir, acerca da anatomia, da embriologia, da fisiologia e do desenvolvimento normal e anormal da glândula mamária.

O mamilo é inervado pelo 4.º nervo intercostal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.

Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.

transmissão congênita de toxoplasmose acontece com maior freqüência durante o terceiro trimestre da gestação.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes melito (DM) do tipo 2 é uma doença de alta prevalência. Apesar de sua importância do ponto de vista epidemiológico, estima-se que aproximadamente dois terços dos pacientes diabéticos da América do Norte encontram-se sem diagnóstico. Na expectativa de aumentar-se o número de pacientes diagnosticados de forma precoce e diminuir a demanda econômica com o tratamento de complicações crônicas da doença, a Associação Americana de Diabetes %u2014 American Diabetes Association (ADA) -, em 1997, sugeriu novos critérios diagnósticos para a doença. Em relação a esses novos critérios, julgue os itens a seguir.

De acordo com os novos critérios, pacientes que apresentam glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL, confirmada em segunda ocasião, são classificados dentro de uma nova entidade nosológica denominada glicemia de jejum alterada (GJA).

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a aspectos éticos envolvidos no exercício da Medicina, julgue os itens a seguir.

No exercício de sua profissão, o médico pode se recusar a praticar ato médico que, mesmo permitido por lei, seja contrário aos ditames de sua consciência.

• C. Certo
• E. Errado