Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

O principal objetivo da irradiação de hemocomponentes é a prevenção da reação febril não-hemolítica.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 30 anos de idade foi levado ao pronto-socorro de um hospital terciário por familiares, que informaram que o paciente apresentou, na última hora, quatro crises convulsivas do tipo tônico-clônica e que não acordou entre as crises. Informaram que ele tem convulsões há vários anos e que suspendeu o uso dos medicamentos “controlados” por conta própria há 4 semanas. Na admissão, o paciente apresentou crise convulsiva generalizada do tipo tônico-clônica com duração de 7 minutos e, ao cessar a crise, verificou-se que o paciente permanecia inconsciente, respirando espontaneamente, sem cianose. No exame neurológico pós-ictal não havia rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estavam ausentes, sem sinais de localização neurológica, fundo de olho sem alterações, pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, freqüência cardíaca de 95 bpm, ritmo cardíaco regular e pulmões limpos. O eletrocardiograma era compatível com a normalidade. Saturação de oxigênio de 94%. A glicemia capilar, os eletrólitos sanguíneos e o hemograma completo estavam dentro dos limites da normalidade.

Com base nessa situação clínica emergencial hipotética, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico principal dessa emergência médica é estado de mal epiléptico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da aganglionose intestinal congênita, julgue os itens a seguir.

A fisiopatologia da aganglionose congênita é baseada no fato de que a inervação intrínseca do intestino distal, com a ausência de suas fibras adrenérgicas, produz uma onda de contração que precede cada contração propulsiva do intestino e que não inclui o esfíncter interno.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

No feto, os ventrículos direito e esquerdo trabalham em paralelo; diante disso, é correto afirmar que um só ventrículo pode ser suficiente para manter a estabilidade cardíaca fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.

A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico provável para o caso clínico descrito é o de carcinoma sebáceo.

• C. Certo
• E. Errado

Partindo do discurso taoísta, que buscava entender o organismo humano por meio de comparações com os fenômenos cíclicos da natureza, como o dia e a noite (o Yin e o Yang) e as estações climáticas do ano (os Cinco Elementos ou Cinco Fases), a Medicina Tradicional Chinesa buscava aprofundar sua explanação racional sobre a fisiologia, estabelecendo conceitos como o Jing (essência), o Qi, o Xue (sangue) e os Jin Ye (líquidos orgânicos). Acerca desses conceitos peculiares da Medicina Tradicional Chinesa, julgue os itens seguintes.

O Jing Inato ou Congênito (Essência Pré-Celestial ou do Céu Anterior) é armazenado por Shèn ("Rim") e é fixo pela vida inteira, uma vez que só é recebido na concepção.

• C. Certo
• E. Errado

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

Os achados ultra-sonográficos de apendicite aguda incluem apêndice cecal com 3 mm de diâmetro ou mais, com perda da compressibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Um esfregaço muito espesso ou o preparo do corante em pH alcalino podem causar basofilia excessiva na coloração pelo método de Wright.

• C. Certo
• E. Errado

A mielomeningocele é a forma mais severa de disrafismo envolvendo a coluna vertebral, com incidência de 1 em 4.000 nascidos vivos. A causa dessa má-formação é desconhecida, mas sabe-se que predisposição genética, fatores nutricionais e ação de algumas drogas favorecem o seu aparecimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso de fenobarbital, trimetropim, carbamazepina ou ácido valpróico durante a gravidez aumenta o risco de mielomeningocele.

• C. Certo
• E. Errado

Marcos, de 13 anos de idade, retornou ao hebiatra porque, mesmo depois de medicado por uma semana, permanecia com febre, que se acentuou nos últimos dois dias, com calafrios, falta de apetite e tosse incessante, durante o dia e a noite. A casa onde mora é pequena, úmida e está em obras para a construção de um novo quarto. Todos os irmãos, que são mais três, dormem no mesmo quarto. O médico percebeu ainda que, além dos sintomas respiratórios, o adolescente apresenta gagueira. O menino está na 4.a série, tendo repetido uma vez a 2.a série e uma vez a 3.a série. Marcos relatou que não gosta da escola, porque, quando a professora pede que leia em voz alta, sente a respiração presa, fica nervoso e tenso, o que provoca muitos risos na turma. Marcos não sabe precisar o início da gagueira. Ao exame físico, observou-se febre de 38,5 ºC, discreta dispnéia e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, com ausência de broncoespasmos.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Na abordagem da questão da repetência escolar, observa-se que somente uma pequena parcela das crianças e adolescentes repetentes apresentam problemas de saúde, tais como distúrbios visuais, auditivos ou neurológicos. A repetência escolar, portanto, constitui um problema exclusivo do aluno, com que a escola e a família podem colaborar.

• C. Certo
• E. Errado