Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de reação hemolítica aguda, devem ser adotadas as seguintes medidas: suspender imediatamente a transfusão, manter hidratação venosa adequada, estimular a diurese e manter o status hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 30 anos de idade foi levado ao pronto-socorro de um hospital terciário por familiares, que informaram que o paciente apresentou, na última hora, quatro crises convulsivas do tipo tônico-clônica e que não acordou entre as crises. Informaram que ele tem convulsões há vários anos e que suspendeu o uso dos medicamentos “controlados” por conta própria há 4 semanas. Na admissão, o paciente apresentou crise convulsiva generalizada do tipo tônico-clônica com duração de 7 minutos e, ao cessar a crise, verificou-se que o paciente permanecia inconsciente, respirando espontaneamente, sem cianose. No exame neurológico pós-ictal não havia rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estavam ausentes, sem sinais de localização neurológica, fundo de olho sem alterações, pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, freqüência cardíaca de 95 bpm, ritmo cardíaco regular e pulmões limpos. O eletrocardiograma era compatível com a normalidade. Saturação de oxigênio de 94%. A glicemia capilar, os eletrólitos sanguíneos e o hemograma completo estavam dentro dos limites da normalidade.

Com base nessa situação clínica emergencial hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento medicamentoso imediato recomendado atualmente, nessa emergência, consiste na infusão intravenosa de propofol.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico são freqüentes na prática médica. Acerca desses desequilíbrios, julgue os itens abaixo.

Em paciente com hiponatremia, a elevação muito rápida dos níveis séricos do sódio pode causar variação também rápida na osmolalidade celular do sistema nervoso central (SNC), com mielinólise pontina e extrapontina, principais responsáveis pela chamada síndrome de desmielinização osmótica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

O fechamento do canal arterial após o nascimento ocorre pela ação constritora do oxigênio em detrimento da redução de prostaglandinas e óxido nítrico no tecido do canal arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.

Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o provável diagnóstico é de psoríase.

• C. Certo
• E. Errado

Partindo do discurso taoísta, que buscava entender o organismo humano por meio de comparações com os fenômenos cíclicos da natureza, como o dia e a noite (o Yin e o Yang) e as estações climáticas do ano (os Cinco Elementos ou Cinco Fases), a Medicina Tradicional Chinesa buscava aprofundar sua explanação racional sobre a fisiologia, estabelecendo conceitos como o Jing (essência), o Qi, o Xue (sangue) e os Jin Ye (líquidos orgânicos). Acerca desses conceitos peculiares da Medicina Tradicional Chinesa, julgue os itens seguintes.

As funções de Jin Ye incluem nutrir e umedecer, participar das eliminações corporais, fornecer a parte líquida de Xue e participar da regulação da temperatura corporal.

• C. Certo
• E. Errado

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

O método Doppler registra a modificação das freqüências no interior de um vaso sanguíneo decorrentes de fluxo laminar ou turbulento do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Não é possível detectar a anemia falciforme caso o sangue seja hemolisado.

• C. Certo
• E. Errado

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

A distrofia muscular de Duchenne é mais comum em descendentes de asiáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

A exploração sexual é atentado grave aos direitos da criança e do adolescente e caracteriza-se por uso sexual de crianças e adolescentes com fins lucrativos, seja pela prostituição, seja pela produção de materiais pornográficos, como revistas, fotografias, vídeos, filmes e sítios na Internet. O profissional que atende o adolescente vítima de exploração sexual deve encaminhá-lo ao conselho tutelar e(ou) à vara da infância e juventude de sua cidade, pois, nesse caso, a denúncia é obrigatória.

• C. Certo
• E. Errado